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拉屎拉稀怎么回事,怎么办

汪余勤消化内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

"拉屎拉稀"即腹泻,是指排便次数明显增多,粪便稀薄,甚至呈水样,常伴有排便急迫感、肛门不适等症状。可能与饮食因素、精神心理因素、药物副作用、微生物感染、肠道疾病等有关。可以通过调整饮食结构、服用药物、手术治疗等方式来缓解症状。

1、饮食因素:过量摄入油腻、生冷、辛辣或刺激性食物,以及乳糖不耐受者摄入含乳糖食物,都可能引起腹泻。对某些食物过敏或不耐受也可能导致腹泻。应调整饮食结构,避免油腻、生冷、辛辣及刺激性食物,乳糖不耐受者需限制乳糖摄入,过敏者避开过敏原。

2、精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,可通过影响神经系统调节肠道运动,导致功能性腹泻。这类腹泻通常不伴有器质性病变,但严重影响患者生活质量。需进行心理疏导,减轻精神压力,必要时可服用抗焦虑、抑郁药物。

3、药物副作用:某些药物如抗生素、非甾体抗炎药、化疗药物等,可引起肠道菌群失衡或直接刺激肠道黏膜,导致腹泻。此外,过量使用泻药也会造成依赖性腹泻。在医生指导下调整药物剂量或更换药物,避免滥用泻药。

4、微生物感染:这是最常见的腹泻原因之一,由细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、寄生虫(如阿米巴原虫、贾第虫)等微生物感染引起。这些病原体通过食物、水或接触传播,侵入肠道后引发炎症,导致腹泻。根据感染病原体使用相应的抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物治疗。

5、肠道疾病:多种肠道疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,均可导致长期或反复发作的腹泻。这些疾病往往伴随腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。可针对具体肠道疾病进行治疗,如使用抗炎药物、免疫抑制剂或手术治疗(如溃疡性结肠炎)。

腹泻时注意补充水分和电解质,以维持身体的正常生理功能。同时可以适当调整饮食,避免食用刺激性食物。若腹泻持续超过2-3天,或伴有严重腹痛、高烧、血便等症状,应立即就医,以免延误病情。

2024-10-18
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