当患者存在疾病风险因素，或者伴随肠道症状等时，通常需要进行肠镜检查以明确诊断，具体需要咨询消化内科医生。
1、疾病风险因素：
- 家族史：如果有直系亲属患有结直肠癌、息肉病等肠道疾病，由于存在遗传倾向，患肠道疾病的风险增加，建议定期进行肠镜检查进行筛查。
- 年龄因素：一般建议 40 岁以上的人群，即使没有明显的肠道症状，也应定期进行肠镜检查，作为肠道疾病的筛查手段。
- 肠道疾病史：曾经患有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病的患者，疾病复发或恶变的风险较高，需要定期进行肠镜检查，以监测病情变化和评估治疗效果。
2、肠道症状：
- 长期不明原因的腹泻或便秘：如果排便习惯发生改变，如长期腹泻，每日排便次数增多，大便不成形；或者长期便秘，排便困难，且持续时间较长，一般超过 3 个月，原因不明，需要通过肠镜检查来明确肠道内的情况。
- 血便：当大便中带有鲜红色或暗红色血液，或者大便潜血试验呈阳性，排除了痔疮、肛裂等肛周疾病后，可能提示肠道内存在病变，如炎症、息肉、肿瘤等，需要进行肠镜检查以查明原因。
- 腹痛：不明原因的慢性腹痛，尤其是下腹部疼痛，伴有腹胀、腹部肿块等症状时，肠镜检查有助于诊断肠道疾病，如肠粘连、肠梗阻、肠道肿瘤等。
3、检查异常或术后复查：
- 腹部影像学检查异常：在进行腹部 B 超、CT、磁共振成像等检查时，发现肠道有异常肿块、狭窄、增厚等情况，需要进一步通过肠镜检查来明确病变的性质和范围。
- 肠道手术后复查：肠道手术后，如结直肠癌手术、息肉切除术后，需要在一定时间内进行肠镜复查，以了解手术部位的愈合情况，以及是否有复发或新发病变。
肠镜检查对于肠道疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义，如果存在上述情况，应及时就医，在医生的建议下进行肠镜检查，及时明确病因，积极治疗。