有来医生有来医生
有来医生

脊柱侧弯了怎么办

魏志坚脊柱外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

脊柱侧弯治疗需依据侧弯程度、患者年龄及身体状况综合考量,采取不同措施控制侧弯进展,改善身体功能,主要有观察随访、保守治疗及手术治疗等。

1、观察随访:

如果存在轻度脊柱侧弯,Cobb角小于20°,且骨骼发育未成熟的患者,一般采用观察随访。每3-6个月进行一次脊柱全长X线检查,监测侧弯角度变化。期间,患者保持良好生活习惯,如正确坐姿、站姿,适当运动,增强脊柱周围肌肉力量,定期复查以决定后续治疗方案。

2、康复训练:

通过针对性运动,如脊柱伸展、侧方弯曲等锻炼,增强脊柱旁肌肉力量,提高脊柱稳定性。进行平衡训练,改善身体姿态控制能力,康复训练需在专业康复师指导下,根据患者具体情况制定个性化方案,长期坚持才有效果。

3、支具治疗:

骨骼发育未成熟、侧弯角度在20°-40°的患者,支具治疗常用。支具根据患者身体定制,佩戴后对脊柱施加外力,限制侧弯进展。每天佩戴时间保证16-23小时,随着身体生长,定期调整支具。佩戴支具期间,配合康复训练,效果更佳。

4、物理治疗:

物理治疗,如热敷、按摩、牵引等可辅助治疗脊柱侧弯。热敷促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,按摩调整脊柱关节位置,减轻肌肉疲劳,牵引通过拉伸脊柱,增加椎间隙宽度,减轻椎间盘压力。物理治疗需由专业人员操作,按疗程进行。

5、手术治疗:

侧弯角度大于40°-50°,或出现严重心肺功能障碍、神经压迫症状时,考虑手术治疗。手术方式有脊柱融合术,通过植入骨块或融合器,使脊柱节段融合,纠正侧弯。还有脊柱内固定术,使用金属棒、螺钉等器械固定脊柱,维持脊柱稳定。手术风险较大,术后需长期康复。

6、生活方式调整:

患者保持良好生活方式,避免久坐久站,定时起身活动。选择合适床垫和座椅,为脊柱提供良好支撑。进行适量运动,如游泳、瑜伽等,增强肌肉力量,但避免过度负重运动。保持积极心态,配合治疗。

脊柱侧弯患者积极配合治疗,按医生建议选择方法。平时需要养成良好生活习惯,长期坚持康复训练,控制侧弯进展,提高生活质量。

脊柱侧弯挂什么科

  • 骨科:骨科是脊柱侧弯常见首诊科室,医生详细询问患者病史,包括侧弯发现时间、进展情况、有无家族史等。进行体格检查,观察脊柱外观,测量侧弯角度,评估脊柱活动度,初步判断侧弯类型和严重程度。必要时安排X线、CT或MRI检查,明确诊断。
  • 脊柱外科:若脊柱侧弯病情复杂,需手术治疗,可挂脊柱外科。脊柱外科医生专注脊柱疾病,对脊柱侧弯手术经验丰富。通过详细检查评估,确定手术适应症和合适手术方式,如脊柱融合术、内固定术等,纠正侧弯,恢复脊柱正常结构和功能。
  • 康复科:康复科为脊柱侧弯患者制定康复方案。康复师评估患者身体功能,包括脊柱活动度、肌肉力量等,制定个性化康复训练计划,如脊柱矫正训练、肌肉强化训练等。采用物理治疗手段,如热敷、按摩、牵引等,辅助治疗,促进脊柱功能恢复。
2025-03-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医