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小孩包皮粘连怎样处理

李骥小儿外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

小孩包皮粘连是指包皮与阴茎头粘在一起,需要进行手法分离、扩张包皮口等处理,其多因包皮过长或包茎,局部卫生不良,尿液积留产生炎症,长期刺激所致,可能影响阴茎正常发育,引发感染等问题。

1、手法分离:对于轻度粘连,在局部消毒后医生可尝试手法分离,用镊子或血管钳小心地钝性分离粘连处,过程中密切观察孩子反应,遇阻力不可强行分离,分离后涂抹抗生素软膏预防感染,家长后续要加强清洁护理。

2、扩张包皮口:使用特制的扩张器或血管钳,轻轻扩张包皮口,操作时需循序渐进,每次扩张时间不宜过长,力度适中,以孩子能耐受为宜。扩张后可涂抹润滑剂,防止再次粘连,定期进行扩张,逐渐改善包皮口狭窄状况。

3、药物治疗:若存在炎症,根据感染类型涂抹相应药膏,如细菌感染用抗生素软膏,真菌感染用抗真菌软膏等。按医嘱定时涂抹,炎症控制有助于缓解粘连,同时口服抗生素辅助治疗,促进局部恢复健康。

4、手术治疗:粘连严重、手法及保守治疗无效时,可考虑包皮环切术。手术切除多余包皮,彻底分离粘连,改善阴茎局部环境。但手术有一定风险,如出血、感染等,需选择正规医疗机构,术后做好护理,促进伤口愈合。

手法分离与扩张必须由专业医生操作,药物治疗严格遵医嘱,注意观察有无过敏反应。手术治疗前做好孩子心理安抚,术后保持伤口清洁干燥,避免尿液污染,按要求定期复查。

小孩包皮粘连需要注意什么

  • 局部清洁护理:每日用温水轻柔清洗阴茎,翻开包皮,清洗包皮内板与龟头之间的污垢,但需注意动作轻柔,避免过度用力导致损伤。清洗后用干净柔软毛巾轻轻擦干,保持局部清洁干燥,减少细菌滋生,降低感染风险,为包皮及龟头健康创造良好环境。
  • 排尿状况关注:留意小孩排尿时有无异常,如尿线变细、排尿费力、尿频、尿急、尿痛等。包皮粘连可能影响尿液排出,导致尿液残留,增加泌尿系统感染几率。
  • 心理关怀给予:随着孩子年龄增长,可能因包皮粘连产生心理压力或好奇。家长应给予正确引导,用简单易懂的语言告知其这是常见情况,避免孩子因身体差异产生自卑、焦虑等不良情绪。尊重孩子隐私,在就医过程中给予心理支持,培养其健康的性心理认知。
2024-12-24
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