睾丸扭转超过12小时可能会导致坏死。睾丸扭转是一种紧急医疗状况，通常发生在青少年男性中，占阴囊急诊的25%-50%。当睾丸发生扭转时，会导致精索扭转，进一步导致睾丸的血液循环受到严重阻碍，从而引发缺血和缺氧。这种缺血状态如果持续时间过长，就会导致睾丸坏死。
- 睾丸扭转导致的坏死时间并不是固定的，但通常认为，如果超过6小时未能得到及时治疗，睾丸就会出现不可逆的缺血损害。而当扭转时间超过12小时，睾丸几乎均会发生坏死。这是因为长时间的缺血会导致睾丸内部的细胞和组织受到严重损伤，无法恢复其正常功能。
- 睾丸扭转的常见症状包括一侧阴囊的剧烈疼痛，这种疼痛通常向下腹部或股内侧放射，并伴有恶心和呕吐。在触诊时，医生会发现睾丸呈横位且位置上缩，同时抬举试验呈阳性。通过彩超诊断，可以清晰地看到患侧睾丸的明显缺血情况。
- 一旦发现睾丸扭转，应立即进行手法复位。如果手法复位成功，再通过彩超进行复查，可以发现血液循环是否恢复。然而如果复位失败，应及时进行急诊手术。手术的时间至关重要，因为超过12小时后，睾丸可能已经发生缺血、坏死，此时几乎只能进行睾丸切除术。
- 在手术中，医生会切开阴囊，暴露睾丸，并观察其扭转的方向和血运情况。如果睾丸的血供在复位后立即恢复，睾丸可能会保留其功能。但如果血供没有恢复，或者睾丸已经发黑，可能需要进行切除。手术后，如果保留了睾丸，应进行固定以防止其再次发生扭转。
值得注意的是，睾丸扭转的严重程度和持续时间都会影响睾丸的坏死情况。扭转程度越重，导致睾丸缺血的程度就会越重，从而增加坏死的风险。如果扭转持续时间过长，如超过24小时，睾丸的功能很可能无法保留，只能进行切除。