甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所引起的全身性低代谢综合征。甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等起着关键作用，当甲状腺功能减退时，身体各器官功能也会相应受到影响。
- 甲减的原因较为多样。自身免疫性疾病是常见病因，如桥本甲状腺炎，自身免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，激素分泌减少。
- 甲状腺手术切除部分或全部甲状腺，会使甲状腺激素产生不足。放射性碘治疗甲亢时，若剂量把控不当，破坏过多甲状腺组织，也会引发甲减。此外，垂体疾病影响促甲状腺激素（TSH）分泌，或者碘缺乏等，都可能导致甲减。
- 甲减的症状表现隐匿且进展缓慢。初期可能仅感到疲倦、乏力、嗜睡，活动耐力下降。随着病情发展，代谢率降低，出现体重增加，即使饮食和运动习惯未改变。皮肤变得干燥粗糙，毛发稀疏易脱落。还会有畏寒怕冷，即使在温暖环境也感觉寒冷。
- 消化系统受影响，出现便秘、腹胀。心血管系统方面，心率减慢，严重时可致心包积液。女性可能月经紊乱，男性可能性功能减退。
- 甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，常用药物为左甲状腺素钠片。治疗目标是将甲状腺激素水平恢复到正常范围，缓解症状，预防并发症。治疗过程需定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。一般需终身服药，患者应严格遵医嘱按时按量服药，不可自行停药或增减剂量。
预防甲减，针对自身免疫性因素，人们要保持健康生活方式，均衡饮食，规律作息，适度运动，增强体质。对于因治疗甲亢可能引发的甲减，治疗时需精准控制放射性碘剂量或手术范围。碘缺乏地区推广碘盐食用，保证碘摄入。
甲减的检查项目
1、甲状腺功能检查：测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）。TSH升高，FT4、FT3降低是原发性甲减典型表现。
2、甲状腺自身抗体检测：检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。抗体水平升高，提示自身免疫性甲状腺炎可能，对病因诊断有重要意义。
3、甲状腺超声：观察甲状腺大小、形态、结构及有无结节。可辅助判断甲状腺病变性质，如桥本甲状腺炎时甲状腺回声不均，有网格样改变。