小孩子门牙中间缝很大，需根据具体原因采取相应措施，包括正常现象、上唇系带过紧、缺钙、牙齿畸形、牙龈萎缩等。
1、正常现象：在儿童换牙期，尤其是6-12岁之间，由于恒牙萌出时可能会与乳牙共同存在于口腔内，导致牙齿排列不规整，出现门牙中间缝隙较大的情况。这通常是暂时性的，随着乳牙逐渐脱落和恒牙完全萌出，缝隙会逐渐减小或消失。一般无需特殊处理，家长可密切观察孩子的换牙情况，保持口腔卫生即可。
2、上唇系带过紧：上唇系带附着位置过低，会限制牙齿的正常排列，导致门牙中间出现缝隙。这种情况可能会影响美观和咬合功能。若确诊为上唇系带过紧，可通过唇系带修整术进行矫正，使系带附着点升高，从而促进牙齿的正常排列。手术后可能还需要结合正畸治疗来进一步关闭缝隙。
3、缺钙：儿童长期挑食、偏食或营养摄入不足，可能导致体内钙元素缺乏，影响牙齿的正常发育和排列，进而出现门牙缝隙大的情况。家长应调整孩子的饮食结构，保证营养均衡摄入。对于缺钙严重的孩子，可在医生指导下服用补钙药物或食物进行补充。同时，注意多晒太阳以促进钙的吸收。
4、牙齿畸形：牙齿排列异常、多生牙等情况也可能导致门牙中间缝隙大。牙齿畸形可能由遗传因素、不良口腔习惯等多种因素引起。对于牙齿畸形引起的缝隙大，需通过正畸治疗进行矫正。正畸治疗可通过佩戴矫治器等方式调整牙齿排列，关闭缝隙并恢复正常的咬合关系。
5、牙龈萎缩：虽然牙龈萎缩不是直接导致门牙缝隙大的常见原因，但长期口腔卫生不佳、牙龈炎等口腔疾病可能间接导致牙龈萎缩和牙齿移位，从而加大门牙缝隙。针对牙龈萎缩，需先治疗原发疾病如牙龈炎等，控制炎症发展。对于已经出现的牙龈萎缩和牙齿移位，可通过牙周治疗、正畸治疗等综合手段进行改善。
日常生活中，建议家长应引导孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。鼓励孩子使用牙线或牙缝刷等工具清洁牙齿间隙，防止食物残渣和菌斑堆积。定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。注意孩子的饮食均衡和营养摄入，避免挑食和偏食导致的营养缺乏。