主动脉瓣关闭不全重度通常必须进行手术治疗，手术可以根治瓣膜关闭不全的问题，减轻症状，提高患者的生活质量，并降低意外情况的发生风险。
- 从病情严重性来看，主动脉瓣关闭不全重度意味着瓣膜已经无法有效阻止血液在心脏舒张期从主动脉倒流回左心室。这种反流不仅增加了左心室的负担，还可能导致心室肥厚、心肌功能下降，进而引发一系列严重的心血管症状，如心绞痛、呼吸困难、晕厥，甚至可能危及生命。对于这种严重的病理状态，手术治疗是恢复心脏正常功能、防止病情进一步恶化的关键手段。
- 药物治疗在主动脉瓣关闭不全重度中的效果有限。虽然一些药物如扩血管药物和β受体阻断剂可以在一定程度上缓解症状，但无法根治瓣膜关闭不全的问题。而且，长期依赖药物治疗可能会带来副作用，增加患者的经济和心理负担。
- 从手术技术的角度来看，主动脉瓣置换术或瓣膜成形术等手术方式已经相对成熟，并且在临床上取得了显著的治疗效果。这些手术可以在直视下对病变的瓣膜进行修复或替换，从而恢复瓣膜的正常功能。同时，随着医疗技术的不断进步和手术器械的完善，手术的风险性和并发症发生率也在逐渐降低。
具体的手术方案应根据患者的具体病情、身体状况和医生的建议来确定。在手术后，患者还需要遵循医嘱进行康复治疗和定期复查，以确保手术效果并预防并发症的发生。