痛风,医学全称为“痛风性关节炎”,在民间也被称为“白虎历节风”。“痛风”一词,从字面理解,“痛”指的是其发作时带来的剧烈疼痛,“风”则是形容疼痛来去迅速,如同风一般难以捉摸。而“白虎历节风”这个别称,“白虎”在古代被视为凶神,用来形容痛风疼痛的凶猛程度;“历节”表示疼痛会遍历多个关节,形象地描绘出痛风发作时关节疼痛的特点。

- 从发病机制来看,痛风主要是由于体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平升高。当血尿酸超过血液的溶解饱和度,尿酸盐就会结晶析出。这些结晶通常会在关节及周围组织沉积,如关节滑膜、软骨、肌腱等部位。关节处的血液循环相对缓慢,局部温度较低,酸碱环境也适宜尿酸盐结晶的形成与附着。
- 尿酸盐结晶一旦沉积,就会刺激周围组织,引发炎症反应。机体的免疫系统会将尿酸盐结晶识别为外来异物,吸引中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞聚集。这些免疫细胞释放出多种炎症介质,进一步加剧炎症反应,导致关节出现红肿热痛等症状。
- 痛风的症状表现极具特点。初期症状多为急性痛风性关节炎发作,常在夜间或清晨突然起病,疼痛剧烈,多首发于第一跖趾关节,疼痛性质如刀割、针刺或撕裂般,难以忍受。关节局部会迅速出现红肿、发热,皮肤紧绷发亮,活动关节时疼痛加剧。
随着病情发展,痛风发作可能越来越频繁,受累关节也会增多,从下肢关节逐渐蔓延至上肢关节。若病情得不到有效控制,还会形成痛风石,这是痛风的特征性表现。痛风石是尿酸盐结晶在关节及周围组织不断沉积、聚集形成的坚硬结节,大小不一,小的如芝麻,大的像鸡蛋,外观呈黄白色,可导致关节畸形、活动受限。
预防和应对痛风的注意事项
1、预防措施:保持健康的生活方式,合理饮食,均衡营养,减少高嘌呤食物摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物。适量运动,控制体重,避免肥胖,肥胖是痛风的重要危险因素。定期体检,监测血尿酸水平,尤其是有痛风家族史、肥胖、长期高嘌呤饮食的人群,以便早期发现问题并干预。
2、治疗配合:确诊痛风后,积极配合医生治疗。在痛风发作期,按照医嘱使用抗炎止痛药物,缓解疼痛症状。在缓解期,严格遵医嘱服用降尿酸药物,控制血尿酸水平,预防痛风发作。定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,根据检查结果调整治疗方案。

