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左腹疼痛

王和金普通外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

左腹疼痛可能源于多种原因,包括消化系统疾病如胃炎、胃溃疡,泌尿系统疾病如肾结石以及妇科疾病等,每种病因都伴随着特定的症状和治疗方法。面对左腹疼痛,重要的是及时就医,通过专业检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施。

1、消化系统疾病

  • 胃炎与胃溃疡:胃炎和胃溃疡常由饮食不规律、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起,表现为左上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、反酸等症状。使用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗。幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,常用四联疗法。调整饮食习惯,避免辛辣、刺激性食物,戒烟酒。
  • 急性胃肠炎:由病毒、细菌或寄生虫感染引起,表现为左腹疼痛,伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。可以补充水分和电解质,预防脱水。还可以使用抗生素或抗病毒药物,同时可辅以止泻药和止痛药。饮食也需调整,以清淡、易消化食物为主。
  • 肠道痉挛:多因腹部受凉、饮食不洁或肠道功能紊乱引起,表现为阵发性左腹绞痛。此时可以热敷腹部,缓解痉挛。使用解痉药进行治疗。同时注意保暖,避免腹部受凉。
  • 乙状结肠扭转:乙状结肠发生旋转导致血液供应中断,引起急性腹痛。病情急剧时,需立即进行外科手术复位或切除治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、抗生素预防感染等。

2、泌尿系统疾病

  • 肾结石与输尿管结石:结石刺激或阻塞尿路引起左腹疼痛,疼痛常放射至腰部或会阴部。结石较小时,可通过多饮水、勤排尿、口服排石颗粒等方法促进结石排出。结石较大或无法自行排出时,需进行体外冲击波碎石或手术治疗。
  • 肾炎:肾脏发生炎症时,可引起左腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。使用抗生素进行抗感染治疗。注意休息,避免过度劳累。控制饮食,减少盐和高蛋白食物的摄入。

3、妇科疾病

  • 附件炎:输卵管和卵巢的炎症引起左腹疼痛,可伴有阴道分泌物增多等症状。可以使用抗生素进行抗感染治疗。物理治疗,如热敷、理疗等促进炎症吸收。保持外阴清洁,避免性生活不洁。
  • 卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿发生蒂扭转时,可引起急性左腹疼痛。需立即进行手术治疗以切除或复位囊肿。

4、心血管疾病

  • 心肌梗死:部分心肌梗死患者可表现为左腹疼痛,但常伴有胸闷、气短、心悸等症状。建议立即进行心电图、心肌酶等检查以明确诊断。根据病情给予溶栓治疗、介入治疗或手术治疗。

在出现左腹疼痛时,切勿忽视或自行诊断,以免延误病情。同时注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和食用刺激性食物,以促进身体的康复。

2024-09-07
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