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胆囊炎的表现

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

胆囊炎是指胆囊发生的炎症,常由细菌感染、胆道梗阻、胆汁淤滞等因素引起。胆囊炎的表现多种多样,主要包括腹痛、消化道症状等,具体建议就医咨询。

1、腹痛:腹痛是胆囊炎最常见的症状,主要表现为右上腹疼痛,疼痛可呈阵发性或持续性,疼痛程度轻重不一。有时疼痛可放射至右肩或肩胛间区,疼痛通常在进食油腻食物后加重,这是由于胆囊受到刺激后,胆囊壁发生肿胀和痉挛所致。

2、消化道症状:胆囊炎患者常伴有恶心、呕吐等消化道症状,恶心和呕吐可发生在腹痛之后,呕吐物多为胃内容物,有时呕吐物中可能含有胆汁,这是由于胆囊炎导致胆囊压力增高,刺激胃肠道神经所致。

3、发热:当胆囊炎较为严重时,患者可出现发热症状。发热通常为中低热,体温波动在37.5-39℃。若胆囊炎并发细菌感染,体温可高达40℃以上,发热是身体对炎症的一种全身性反应。

4、黄疸:部分胆囊炎患者可出现黄疸症状,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深。黄疸通常是由于胆囊炎波及胆管,导致胆汁排泄受阻所致,黄疸的出现提示胆囊炎可能已侵犯到胆管系统。

除了上述症状外,胆囊炎患者还可能伴有腹部胀满、嗳气、反酸等症状。若出现上述症状,应及时就医检查,以便尽早诊断和治疗。通过合理的治疗和调整生活习惯,大多数胆囊炎患者可以得到有效控制和恢复。在日常生活中,保持健康的饮食习惯和生活方式对于预防胆囊炎的发生也至关重要。

胆囊炎如何治疗

  • 一般治疗:对于急性胆囊炎患者,应卧床休息,禁食禁水,以减轻胆囊负担。症状缓解后,可逐渐恢复清淡流食。密切监测患者的生命体征,如体温、血压、心率等,以及时发现病情变化。
  • 药物治疗:使用抗生素药物控制感染,常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等,具体选择应根据细菌培养和药敏结果来确定。消炎利胆药物有助于缓解胆囊炎症,促进胆汁排泄。解痉止痛药物,可缓解胆囊炎引起的胆绞痛等症状。
  • 手术治疗:对于病情严重、反复发作或伴有胆囊结石的胆囊炎患者,可考虑手术治疗。常用的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点。在某些特殊情况下,如患者身体状况不能耐受胆囊切除手术,也可进行胆囊造瘘术等姑息性手术。
2025-03-21
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