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尿蛋白是怎么回事,怎么办

张光远泌尿外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

尿蛋白是肾脏疾病中常见的临床表现,可能由多种原因引起,如生理性尿蛋白、泌尿系感染等,均有可能导致尿蛋白的出现。患者需要定期进行尿常规、肾功能等检查,及时发现并处理潜在的健康问题

1、生理性尿蛋白:生理性尿蛋白多因剧烈运动、高温作业、精神紧张等引起,肾脏血管可能发生痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增加,从而使蛋白质漏入尿液。尿蛋白多为一过性,无需特殊治疗,休息后即可恢复正常,建议平时保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

2、泌尿系感染:如尿道炎、膀胱炎等,也可能导致尿蛋白的出现,这些炎症可能损伤肾脏或尿路黏膜,使蛋白质渗出进入尿液。患者应遵医嘱进行抗感染治疗,如使用抗生素等,以消除炎症,恢复肾脏功能。

3、原发性肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,是导致尿蛋白的主要原因,可能使肾脏滤过膜受损,蛋白质无法正常回收,从而进入尿液。患者应遵医嘱进行肾脏疾病的治疗,如使用ACEI/ARB类药物、激素、免疫抑制剂等,以减轻肾脏炎症,保护肾脏功能。

4、继发性肾脏疾病:如糖尿病肾病、高血压肾病等,也可能导致尿蛋白的出现。这些疾病可能使肾脏血管受损,导致蛋白质渗出。患者应积极治疗原发病,如控制血糖、血压等,以减轻肾脏损害。

患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保持个人卫生,避免泌尿系感染。患者需要遵医嘱进行肾脏疾病的治疗和随访,适量摄入优质蛋白质,避免加重肾脏负担。

患者诊断尿蛋白需要进行什么检查

  • 尿常规检查:通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标,可以初步判断是否存在尿蛋白以及可能的肾脏损伤,若尿常规中蛋白质呈阳性,则需进一步深入检查。
  • 尿蛋白定量:是评估尿蛋白严重程度的关键检查,通过收集24小时尿液,测定其中蛋白质的总含量,可以准确了解尿蛋白的排出量,为后续治疗提供重要依据。
  • 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮等指标,用于评估肾脏的滤过功能和排泄能力,这些检查有助于判断尿蛋白是否与肾脏功能异常相关,以及肾脏损害的严重程度。
2024-12-26
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