肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。其治疗目的在于缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量以及预防和治疗并发症。治疗方法包括药物治疗和康复治疗等。
1、药物治疗：
- 支气管舒张剂：这是肺气肿治疗的常用药物。β₂受体激动剂，能作用于气道平滑肌上的β₂受体，使气道扩张，有效缓解呼吸困难症状。抗胆碱能药物同样可通过调节气道平滑肌张力，舒张气道，改善通气功能。对于病情较为严重或持续时间较长的患者，可能需要联合使用这两类药物，以增强疗效。
- 糖皮质激素：在肺气肿急性加重期，糖皮质激素可发挥重要作用。它能减轻气道炎症反应，降低气道高反应性，缓解喘息、气促等症状。不过，长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，因此需严格遵循医嘱，根据病情合理调整用药剂量和疗程。
- 祛痰药：肺气肿患者气道内常有较多痰液，且痰液黏稠不易咳出。祛痰药可稀释痰液，降低其黏稠度，促进痰液排出，保持气道通畅，减少感染风险。
2、康复治疗：
- 呼吸训练：缩唇呼吸是常用的呼吸训练方法之一。患者通过缩唇缓慢呼气，可增加气道阻力，防止小气道过早塌陷，延长呼气时间，改善气体交换。腹式呼吸则通过锻炼膈肌，增强呼吸肌力量，提高呼吸效率，减轻呼吸困难症状。患者可在专业人员指导下，坚持进行这些呼吸训练。
- 运动锻炼：适当的运动有助于增强患者的体质，提高心肺功能。如散步、太极拳、游泳等有氧运动，可根据患者的身体状况和耐受程度选择合适的运动方式和强度。运动不仅能改善呼吸功能，还能提高患者的活动耐力，增强自信心。
- 氧疗：对于存在低氧血症的肺气肿患者，长期家庭氧疗十分重要。通过吸氧，提高动脉血氧分压，改善组织缺氧状态，减轻心脏负担，缓解呼吸困难症状，提高生活质量。一般建议患者每天吸氧时间不少于一定时长，具体时长需根据患者病情由医生确定。
对于少数病情严重、经内科治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。肺减容术通过切除部分过度膨胀的肺组织，减少肺容积，改善肺的弹性回缩力，提高呼吸功能。肺移植术则适用于终末期肺气肿患者，可从根本上改善患者的呼吸功能，但手术风险高、供体短缺且费用昂贵，需要严格筛选患者。
肺气肿治疗的注意事项
- 在肺气肿治疗过程中，有诸多注意事项。比如严格按照医嘱按时、按量使用药物，不可自行增减药量或停药。使用支气管舒张剂时，要掌握正确的吸入方法，确保药物能有效到达气道。使用糖皮质激素期间，密切关注是否出现副作用，如血糖升高、骨质疏松等，如有异常及时告知医生。服用祛痰药时，注意观察痰液性状和排出情况，若痰液排出不畅或出现新的不适症状，及时就医。
- 保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，劳累会加重呼吸困难症状。居住环境要保持清洁、空气流通，减少有害气体和粉尘的吸入。注意保暖，根据季节增减衣物，预防感冒，因为感冒容易诱发肺气肿急性加重。同时，要彻底戒烟，避免吸入二手烟，吸烟是导致肺气肿病情加重的重要因素。
- 饮食上，应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能刺激气道，加重咳嗽、咳痰症状。患者要保持积极乐观的心态，面对疾病带来的身体不适和生活影响，可通过与家人朋友交流、参加社交活动等方式缓解心理压力，树立战胜疾病的信心。