凝血4项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原。分别反映外源性、内源性凝血途径及纤维蛋白原转化过程,其结果需综合分析。
1、凝血酶原时间:主要反映外源性凝血途径的功能,PT延长可见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,以及获得性疾病如维生素K缺乏、严重肝病、使用抗凝药物等;PT缩短常见于血液高凝状态、血栓性疾病等。
2、活化部分凝血活酶时间:主要反映内源性凝血途径的功能,APTT延长常见于血友病A、B,以及凝血因子Ⅺ、Ⅻ缺乏,使用肝素等抗凝药物,存在狼疮抗凝物等;APTT缩短常见于血栓前状态和血栓性疾病。
3、凝血酶时间:主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程是否异常,TT延长可见于低纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症,以及使用肝素、类肝素物质等;TT缩短临床意义不大。
4、纤维蛋白:纤维蛋白原参与凝血的最后阶段,其含量高低可反映凝血功能的强弱,FIB增高常见于糖尿病、急性心肌梗死、风湿病等;FIB降低常见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶症、重症肝炎等。
凝血4项从不同方面反映了人体的凝血功能,对于疾病的诊断、治疗和监测具有重要意义,需要结合患者的临床症状、病史、其他检查结果等进行综合分析,不能仅依据单一指标作出诊断。

