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胰岛素的分类

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,发挥着至关重要的作用。了解胰岛素的不同分类,对于糖尿病患者的精准治疗以及医护人员的合理用药有着重大意义,可以根据作用时间分类、根据来源分类。

1、根据作用时间分类:

  • 超短效胰岛素:起效迅速,一般在注射后10至15分钟内起效,作用高峰在1小时内,持续时间较短,为3至4小时。代表药物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。主要用于控制餐后血糖,可在餐前即刻注射。
  • 短效胰岛素:起效时间为30分钟左右,作用高峰在2至3小时,持续时间为5至8小时。常见的有普通胰岛素等。通常在餐前半小时左右注射,对控制餐后血糖有较好效果。
  • 中效胰岛素:起效时间为1.5至4小时,作用高峰在4至12小时,持续时间为12至18小时。例如低精蛋白锌胰岛素等。主要用于提供基础胰岛素水平,控制空腹血糖。
  • 长效胰岛素:起效时间较慢,一般在3至4小时后开始起效,作用平稳而持久,可长达24至36小时。如甘精胰岛素、地特胰岛素等。主要用于提供稳定的基础胰岛素水平,控制全天的基础血糖。
  • 预混胰岛素:是将短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,既有控制餐后血糖的作用,又能提供一定的基础胰岛素水平,例如预混门冬胰岛素30、预混人胰岛素30R等。根据不同比例,可满足不同患者的需求。

2、根据来源分类:

  • 动物胰岛素:从猪、牛等动物的胰腺中提取而来。由于其结构与人胰岛素不完全相同,可能会引起一些免疫反应等副作用,但价格相对便宜。
  • 人胰岛素:通过基因工程技术合成,其结构与人体自身分泌的胰岛素完全一致,免疫原性较低,副作用相对较少。
  • 胰岛素类似物:在人胰岛素的基础上进行结构修饰,使其更符合人体生理需求。具有起效快、作用时间长、低血糖风险低等优点。如上述的超短效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物等。

胰岛素的分类丰富多样,每一种类型都有其独特的作用和价值。随着医学技术的不断进步,胰岛素的研发也在持续推进,为糖尿病患者带来更多的希望和更好的治疗选择。

2024-09-06
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