2个月没来月经，医学上称为月经推迟，指正常月经周期规律的女性，月经超出预期时间2个月仍未来潮。其核心原因分为生理因素和病理因素，产后女性多因身体恢复、哺乳影响导致，非产后女性则可能与激素紊乱、生活习惯等相关，多数情况可通过调整或治疗恢复，无需过度焦虑。
1、产后生理恢复因素：产后子宫、卵巢功能需3-6个月修复，顺产女性子宫恢复需6-8周，剖腹产需8-12周，卵巢未恢复排卵则月经不来；哺乳女性体内泌乳素升高，会抑制排卵和雌激素分泌，月经多在断奶后3-6个月恢复，产后2个月没来月经属正常。
2、激素水平紊乱：长期熬夜、过度劳累、情绪焦虑抑郁、压力过大等，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素、孕激素分泌异常，抑制排卵引发月经推迟；此外，过度节食、体重快速下降或增长，会影响激素合成，打乱月经周期。
3、生活与环境因素：长期处于寒冷环境、饮食缺乏蛋白质和维生素、频繁熬夜倒班等，会影响身体代谢和激素分泌；近期服用紧急避孕药、抗生素等药物，也可能暂时打乱月经周期，停药后1-2个周期多可恢复。
4、子宫功能异常：子宫恢复不良、子宫内膜损伤、宫腔粘连等，会影响子宫内膜增生脱落，导致月经推迟；子宫内膜损伤多由人工流产、宫腔操作引发，宫腔粘连常伴随腹痛，需通过B超检查明确。
5、其他疾病因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、卵巢功能衰退等疾病，会导致月经推迟或闭经；多囊卵巢综合征多伴随多毛、痤疮、肥胖，甲状腺功能减退多伴随乏力、怕冷。
若出现排除怀孕后，月经持续推迟超3个月，或伴随剧烈腹痛、腹胀无法缓解；产后超6周仍有恶露、恶露带血有异味；伴随体重异常变化、发热、乏力、乳头溢乳等症状；有宫腔操作史，出现腹痛、经血异常等情况，建议及时就医。就医后需通过激素六项、B超等检查明确病因，针对性治疗，避免延误病情。
病因排查的注意事项
- 避免盲目判断：不可仅凭月经推迟认定为疾病，需结合自身情况（是否产后、生活状态）综合判断；
- 不自行用药调理：不可随意服用中药、保健品催经，以免掩盖病情或加重激素紊乱；
- 及时记录关键信息：记录月经推迟时间、伴随症状、近期用药史和生活状态，为医生诊断提供依据。