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糖尿病酮症酸中毒是什么病,能治愈吗

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症,经过及时有效的治疗可以缓解病情,但难以完全称为治愈。

  • 糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。在糖尿病患者中,当胰岛素缺乏时,身体细胞无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖,为了获取能量,身体便会分解脂肪。脂肪分解过程中会产生酮体,当酮体在血液中过度堆积时,就会引发酮症酸中毒。
  • 这种病症的临床表现较为多样。患者的糖尿病症状会明显加重,如多饮、多尿、乏力等。同时,还会伴有消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛等。随着病情的发展,可能出现呼吸深快、呼气中有烂苹果味。严重时,患者会出现意识障碍甚至昏迷。在实验室检查中,会发现血糖明显升高,一般在16.7-33.3mmol/L甚至更高,血酮体升高,尿酮体阳性。
  • 对于糖尿病酮症酸中毒的治疗,需要多方面综合进行。补充液体是关键。通过大量补液可以恢复血容量,纠正失水状态,改善循环功能。使用胰岛素降低血糖,抑制酮体生成。胰岛素的应用需要根据患者的具体情况进行调整,以达到快速降低血糖同时避免低血糖发生的目的。此外,还需要纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。由于患者在呕吐、多尿等过程中会丢失大量的电解质,如钾、钠、氯等,需要及时补充以维持身体的正常代谢功能。同时,根据血液酸碱度的情况,可能需要使用碱性药物来纠正酸中毒。
  • 经过积极有效的治疗,患者的症状可以得到缓解,病情逐渐稳定。然而,糖尿病酮症酸中毒虽然可以在急性发作期得到控制,但糖尿病本身是一种慢性疾病,目前无法根治。患者在病情缓解后,仍需要长期控制血糖,预防酮症酸中毒的再次发生。

这需要患者严格遵循糖尿病的治疗方案,包括合理控制饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入;适量进行运动,增强体质,提高身体对胰岛素的敏感性;按时服用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖、尿酮体等指标。如果患者出现感染、应激等情况时,应及时调整治疗方案,以防止糖尿病酮症酸中毒的再次发生。

2024-10-21
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