膝关节退行性变是常见的慢性进展性膝关节病变，具体表现为关节软骨的变性、破坏，软骨下骨硬化，以及关节边缘和软骨下骨的反应性增生、骨赘形成。临床表现有疼痛、肿胀等，发病原因有年龄、肥胖等。
1、病理特点
- 关节软骨变性：关节软骨逐渐失去弹性和光泽，表面变得粗糙，甚至出现裂纹和剥脱。
- 软骨下骨硬化：由于软骨的破坏，软骨下骨直接承受压力，导致骨密度增加，形成硬化。
- 反应性增生与骨赘形成：关节边缘和软骨下骨出现反应性增生，形成骨赘，即人们常说的骨刺。
2、临床表现
- 疼痛：初期疼痛可能仅在活动时出现，休息时可缓解；随着病情进展，疼痛逐渐加重，甚至在休息时也有明显疼痛。疼痛特点为间断的持续稳定、间断加重，且受凉、劳累等因素会引起疼痛急性加重。
- 肿胀：关节内滑膜炎症可能导致关节积液，进而引起关节肿胀。
- 活动受限：关节僵硬，伸直和屈曲功能受限，走路时受到影响，严重时可能导致肌肉萎缩和残疾。
- 关节交锁：当关节内出现游离体时，可能出现关节交锁症状，即在活动或走路过程中关节突然卡住不能动弹。
3、发病原因
- 年龄：随着年龄的增长，膝关节经受常年压力会退化，继而发生退行性变。
- 肥胖：身体过于肥胖使得膝关节长期负重，引发膝关节的退化、劳损。
- 激素影响：如绝经期女性激素水平的变化，可能导致钙吸收降低，出现骨质疏松等问题，从而增加膝关节退行性变的风险。
- 膝关节磨损：长期进行爬山、爬楼梯、跳舞等活动，或从事长期站立的工作，都会增加膝关节的磨损，引发退行性变。
- 遗传因素：先天性关节结构异常和缺陷、软骨或骨代谢异常等遗传因素也可能导致膝关节退行性变。
膝关节退行性变的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于早期症状不明显或病情较轻的患者。主要包括药物治疗和物理治疗。当关节退化严重、药物治疗效果不好时，可采用手术治疗。手术方式包括关节镜手术、膝关节置换术、截骨术和关节软骨修复术等。