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异常子宫出血的治疗

薛赛琴妇科副主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征,可能由多种原因引起,比如功能失调性子宫出血、宫内节育器引起的出血、器质性病变等,处理方法应根据具体原因进行制定。

1、功能失调性子宫出血:功能失调性子宫出血主要是卵巢内分泌功能失调导致,包括无排卵型功能失调性子宫出血和排卵性月经失调。这类出血通常与激素水平波动有关,如雌激素水平短暂下降可能导致排卵期出血。可以通过口服避孕药、孕酮类药物来调节雌激素水平,稳定子宫内膜,防止过度生长导致出血。通常需持续使用数周至数月。

2、宫内节育器引起的出血:宫内节育器位置异常或脱落可能导致子宫出血。可以通过B超等检查确认节育器位置是否正常,如节育器位置异常或已脱落,应及时取出或更换。

3、器质性病变:包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜增生或恶变等,这些病变可能导致子宫内膜异常增厚或形成病灶,从而引发出血。对于轻度的器质性病变,可以尝试使用止血药物或激素类药物进行治疗,以控制出血症状。对于已婚并有性生活的女性患者,通过刮宫术可迅速止血,并能明确子宫内膜病理诊断。此外,宫腔镜手术利用宫腔镜直接观察宫腔内情况并进行相应处理,适用于存在宫腔内病变导致的出血,可以更精准地去除病变组织或止血。对于顽固性子宫出血,且经过药物治疗后病情未好转的患者,可能需要考虑子宫切除手术。但需注意,此手术将导致患者失去生育能力。

在出现异常子宫出血时,患者应及时就医并告知医生详细病史和症状,以便医生进行准确的诊断和治疗。

异常子宫出血患者的注意事项

  • 患者由于持续出血,使用卫生巾或护垫时容易增加感染的风险。因此,需要保持外阴的清洁,定期更换卫生巾或护垫,避免使用刺激性洗液清洗外阴,以免引起阴道内菌群失调的情况。在出血期间,应避免性生活,以减少感染的风险和加重出血的可能。
  • 患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以及发物、海鲜、火锅等,以免加重子宫异常出血的情况。由于出血可能导致贫血,患者应适量补充铁质,如食用红肉、菠菜等富含铁的食物,或根据医生建议服用铁剂。此外,在出血期间,应避免使用具有活血作用的药物或保健品,以免加重出血。
2025-01-09
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