肛门感觉胀胀的不舒服，好像要解大便一样可能是由多种原因引起的，如饮食不当、痔疮、直肠炎等，需要引起重视，积极处理。
1、饮食不当：摄入过多辛辣、刺激性食物或不干净的食物，可能导致肠道受到刺激，出现腹痛、腹泻等症状，伴有肛门坠胀感和便意频繁。此症状通常较为轻微，通过调整饮食结构，减少刺激性食物的摄入，症状往往能得到缓解。
2、痔疮：是肛门周围的静脉曲张所形成的疾病，主要表现为肛门肿胀、疼痛、瘙痒和出血，当痔疮体积增大或形成血栓时，可引起明显的肛门坠胀感和便意。轻度痔疮可通过改善生活习惯和局部用药进行治疗；重度痔疮则需考虑手术治疗。
3、直肠炎：是直肠黏膜的炎症性疾病，可由感染、物理性损伤等多种因素引起，患者常表现为肛门下坠感、腹泻、黏液便或血便等症状。直肠炎如不及时治疗，可能演变为慢性直肠炎，增加治疗难度。
4、肛周脓肿：是肛门周围软组织发生急性化脓性感染而形成的脓肿，患者会感到肛门周围肿胀、疼痛剧烈，并伴有明显的便意和发热等全身症状。肛周脓肿属于感染性疾病，需及时切开引流并应用抗生素治疗。
5、直肠癌：是发生在直肠部位的恶性肿瘤，随着肿瘤的生长和浸润，患者可出现肛门坠胀感、便血、排便习惯改变等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，具体方案需根据患者病情制定。
需要注意的是，上述疾病仅是导致肛门胀胀不舒服的常见原因，实际病因可能因个体差异而有所不同，在出现相关症状时，应及时就医进行专业诊断和治疗。