引起高血脂的原因包括饮食因素、代谢因素、疾病因素等,高血脂医学上称为高脂血症,指血液中脂质成分含量异常升高,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。

1、饮食因素:过量摄入动物内脏、油炸食品、糕点等,这些食物富含饱和脂肪酸和胆固醇,会使血液中脂质水平升高。过多的糖分在体内可转化为甘油三酯,进一步加重血脂异常。长期不合理的饮食结构,打破了身体脂质代谢的平衡,是引发高血脂的重要基础;
2、代谢因素:某些基因突变可导致家族性高脂血症,使患者体内脂质代谢相关酶或受体功能异常,脂质无法正常代谢和转运,从而引发高血脂。随着年龄增长,身体代谢功能逐渐衰退,脂质代谢能力下降,也容易出现血脂升高。此外,肥胖人群由于体内脂肪堆积,脂肪细胞分泌的脂肪因子会干扰脂质代谢,导致血脂异常;
3、疾病因素:糖尿病患者,胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,导致糖代谢紊乱,脂肪分解加速,游离脂肪酸增多,合成甘油三酯增加,从而使血脂升高。甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少,脂质代谢酶活性降低,胆固醇和甘油三酯的分解代谢减慢,可出现血脂升高。
部分药物在治疗疾病过程中,可能影响脂质代谢,导致血脂异常。如长期使用糖皮质激素,会促进脂肪分解和糖异生,使甘油三酯和胆固醇水平升高。噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素释放,升高血糖,间接影响脂质代谢,使血脂升高。此外,某些抗精神病药物也会干扰脂质代谢,导致血脂异常。
高血脂的治疗方法
- 合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。坚持规律运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于降低血脂。戒烟限酒,避免有害物质对血管和脂质代谢的不良影响。
- 他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶,减少胆固醇合成,降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。贝特类药物主要降低甘油三酯水平,同时可升高高密度脂蛋白胆固醇,药物需遵医嘱使用。
- 积极治疗引发继发性高血脂的基础疾病。对于糖尿病患者,控制血糖水平,改善胰岛素抵抗,有助于调节血脂。甲状腺功能减退症患者,补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常,可改善血脂异常。

