大脚趾指甲里出现黑块，原因多样，从常见的外力损伤到可能存在的疾病因素，不同原因对应不同的处理方式。如果无法明确，可以前往医院就诊，配合医生进行处理。
1、甲下淤血：多因鞋子过紧、踢撞硬物等外力作用，导致甲床毛细血管破裂出血，血液淤积形成黑块。一般无需特殊治疗，随着时间推移，淤血会被吸收，指甲逐渐恢复正常。在此期间可更换宽松舒适的鞋子，避免再次受伤。
2、真菌感染：皮肤癣菌等真菌感染指甲，引发甲癣，可能使指甲出现黑块，还伴有指甲增厚、变脆等症状。治疗时可外用抗真菌药物，病情严重者，需口服抗真菌药，但口服药需注意监测肝功能。
3、药物副作用：部分药物如化疗药、抗疟药等，可能影响指甲生长，导致黑块出现。若因药物引起，应告知医生，医生会根据病情评估是否调整用药方案。
4、甲母痣：这是一种良性肿瘤，表现为指甲上出现纵向黑条或黑块。一般无需治疗，但需密切观察，若黑块短期内增宽、颜色加深、边界模糊，应及时就医，可能需手术切除并进行病理检查。
5、黑色素瘤：较为少见但严重，属于恶性肿瘤。除黑块外，还可能有指甲变形、破溃、周围皮肤瘙痒等症状。一旦怀疑，需尽快手术切除，后续可能配合放化疗等综合治疗，早发现、早治疗至关重要。
大脚趾指甲有黑块不可轻视，若黑块长期不消失或有变化，及时就医。日常注意保护脚趾，选择合适的鞋子，减少外力损伤。
大脚趾指甲里面有黑块做什么检查
- 体格检查：医生通过肉眼观察黑块的位置、形状、大小、颜色、边界等特征，初步判断可能病因。并且检查指甲周围皮肤有无红肿、破损，询问近期是否有外伤史、用药史等，为诊断提供线索。
- 真菌学检查：怀疑真菌感染时，进行真菌学检查。采集指甲屑，通过显微镜观察是否有真菌菌丝或孢子，也可进行真菌培养，确定感染真菌种类，指导抗真菌药物选择。
- 皮肤镜检查：皮肤镜可放大观察指甲及周围皮肤，更清晰显示黑块细节，如色素分布、血管形态等，辅助区分甲母痣、黑色素瘤等疾病，提高诊断准确性。
- 病理检查：对于高度怀疑黑色素瘤等恶性病变的黑块，需进行病理检查。切除部分或全部指甲及病变组织，制作病理切片，在显微镜下观察细胞形态，明确病变性质，制定治疗方案。