神经外科神经外科
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闭合性颅脑损伤是什么意思

张所军神经外科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

闭合性颅脑损伤,是指头部受暴力作用后,脑组织与外界不相通的损伤状态。其成因多样,症状轻重不一,治疗手段也因具体情况而异。

1、原因:

交通事故是引发闭合性颅脑损伤的常见因素,车辆碰撞瞬间产生的强大冲击力,可使头部剧烈晃动、撞击车内物体,造成颅脑损伤。高处坠落时,头部着地,颅骨承受巨大压力,也易引发此类损伤。此外,暴力击打头部,如遭遇钝器打击,同样会导致闭合性颅脑损伤。​

2、症状:

轻度闭合性颅脑损伤,患者可能仅出现短暂的头痛、头晕,伴有恶心感,部分人还会有轻微的记忆力减退,如对受伤前后的事情记忆模糊,但意识通常保持清醒。中度损伤时,头痛加剧,呈持续性,恶心、呕吐频繁发作,同时可能出现嗜睡、意识模糊等症状,对周围环境的反应能力下降。重度闭合性颅脑损伤较为严重,患者会陷入昏迷状态,昏迷时间长短不一,还可能伴有肢体抽搐、呼吸节律异常等表现,若不及时救治,会危及生命。​

3、治疗:

对于轻度闭合性颅脑损伤,一般采取保守治疗。患者需卧床休息,密切观察生命体征及神经系统症状变化,通过定期进行头颅CT等影像学检查,监测颅内情况。若损伤程度加重,如出现颅内血肿等,则需考虑手术治疗。手术方式依据具体病情选择,例如颅内血肿清除术,通过手术清除血肿,减轻对脑组织的压迫;对于颅骨骨折严重、压迫脑组织的情况,可能需进行颅骨骨折复位固定术,恢复颅骨的正常结构,保护脑组织。​

闭合性颅脑损伤后果严重,一旦头部受伤,哪怕症状看似轻微,也应及时就医检查。早期准确诊断、合理治疗,对患者的康复较为重要。日常生活中,注意做好安全防护,降低头部受伤风险,保障生命健康。

闭合性颅脑损伤预后如何

  • 损伤程度:损伤程度是影响预后的核心要素,轻型闭合性颅脑损伤,如脑震荡,患者可能仅有短暂意识丧失、头痛、头晕等症状,神经系统检查无明显阳性体征。这类损伤恢复相对较好,多数患者经休息调养,数周内症状可缓解,对日常生活与工作影响小,预后良好。而重型闭合性颅脑损伤,包括广泛脑挫裂伤、颅内血肿等,会导致脑组织严重受损,患者常出现长时间昏迷、肢体瘫痪、失语等症状,即便接受积极治疗,也可能遗留严重神经功能障碍,如智力下降、癫痫发作等,预后较差。
  • 患者基础健康状况:患者自身基础健康状况也与闭合性颅脑损伤预后有关,身体健康、无基础疾病的患者,机体修复能力强,对损伤的耐受性好,康复速度相对较快,预后较好。反之,若患者本身患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病,一方面会影响脑部局部血液循环和营养供应,延缓神经功能恢复;另一方面,身体抵抗力下降,增加感染等并发症的发生几率,使预后变差。
2025-09-02
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