一侧耳朵内部出现发热感，是临床中较为常见的症状，可能由多种因素导致。耳朵内部结构复杂，包含外耳道、中耳及内耳，其感觉异常常与局部血液循环、神经功能或炎症反应相关。
1、外耳道炎：外耳道皮肤若因挖耳、耳道进水或异物刺激引发感染，可导致外耳道炎。炎症刺激局部血管扩张，血流增加，引发耳道灼热感，常伴有耳道瘙痒、疼痛及分泌物增多。
2、中耳炎：急性中耳炎多由上呼吸道感染如感冒，经咽鼓管蔓延至中耳，或外耳道感染扩散所致。炎症刺激鼓膜及中耳黏膜，导致局部充血、水肿，患者常感觉耳内闷胀、发热，严重时伴听力下降、耳鸣。
3、过敏反应：接触过敏原如花粉、尘螨，或使用某些药物如抗生素滴耳液后，可能引发外耳道或中耳黏膜过敏，导致局部充血、水肿，产生耳内灼热感，常伴有瘙痒、红肿。
4、耳周软组织感染：耳周皮肤如耳垂、耳后，若发生疖肿或蜂窝织炎，炎症可能扩散至耳道周围组织，引发耳内灼热感。此类感染多与局部皮肤破损、毛囊堵塞或免疫力下降有关，常伴有红肿、疼痛。
5、耳神经异常：耳内神经如迷走神经耳支，若因精神压力、睡眠不足或局部刺激出现敏感或功能紊乱，可能引发耳内异常感觉，包括发热感。此类情况多无器质性病变，但需排除其他病因。
一侧耳朵内部发热的成因涉及多方面因素，明确病因需结合病史、体格检查及辅助检查，如耳内镜、血常规。早期识别病因、避免误诊误治，是改善患者症状的关键。
一边耳朵里面发热需要如何缓解
- 物理降温：若耳朵发热是因局部轻微炎症或外界环境温度过高导致，可采用物理降温法。用干净的毛巾蘸取适量温水，轻轻擦拭耳郭及耳周部位。水分蒸发能带走部分热量，降低耳部温度，缓解发热带来的不适感。
- 改善耳部通风：保持耳部良好的通风有助于散热，避免长时间佩戴耳机、耳罩等耳部覆盖物，尤其是材质不透气的产品。若工作或生活环境允许，可适当让耳朵暴露在空气中，加速热量散发，使耳部恢复正常温度。
- 舒缓耳部压力：乘坐飞机、潜水等导致气压变化的活动，可能引起耳朵内压力失衡，进而造成耳朵发热。此时可通过做吞咽、咀嚼动作，或打呵欠来开放咽鼓管，平衡中耳与外界的气压。