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脑瘤最好的治疗方法是什么

冯金周神经外科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

脑瘤,又称脑肿瘤、颅内肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,脑瘤的治疗方法是一个复杂而多样化的领域,涉及药物治疗、手术治疗等多个方面。

1、药物治疗:药物治疗在脑瘤治疗中扮演着重要角色,尤其是对于缓解症状和控制肿瘤生长方面。对于由脑肿瘤引起的头痛、头晕等症状,医生可能会开具一些药物进行对症治疗,能够减轻患者的痛苦,提高生活质量。此外,对于某些类型的脑瘤,如垂体瘤,药物治疗还可以用于缩小肿瘤体积,为后续治疗创造有利条件。

2、手术治疗:手术治疗是脑瘤治疗的主要手段之一,特别是对于实体性占位病变的脑瘤,如胶质瘤、脑膜瘤等。手术治疗的目的是尽可能完整地切除肿瘤组织,减轻颅内压,缓解由肿瘤引起的压迫症状。手术方法包括传统的开颅手术和微创内镜手术等。开颅手术适用于大多数脑瘤,尤其是体积较大、位置较深的肿瘤。而微创内镜手术则具有创伤小、恢复快等优点,适用于某些特定类型的脑瘤。

3、放射治疗:放射治疗是利用高能射线或粒子束杀灭或抑制肿瘤细胞生长的一种治疗方法,对于脑瘤患者,放射治疗可以用于术后辅助治疗,杀灭残留的肿瘤细胞,降低复发风险。放射治疗包括全脑放疗、立体定向放射治疗、调强放疗和质子放疗等多种技术。全脑放疗适用于广泛分布于大脑各处的肿瘤,而立体定向放射治疗则适用于位于关键结构附近的微小病变源。调强放疗和质子放疗则能够提供更为精准的剂量覆盖,有助于降低邻近重要结构受到过多辐射的风险。

此外,化学治疗是利用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞生长的一种治疗方法。对于某些恶性程度较高的脑瘤,如胶质母细胞瘤等,化学治疗可以作为辅助治疗手段,与手术治疗和放射治疗相结合,提高治疗效果。化学治疗包括口服化疗、静脉化疗、鞘内化疗等多种方式。

脑瘤的症状

  • 头痛是脑瘤最常见的症状之一,头痛通常是进行性加重的,早期可能是间歇性发作,程度较轻,随着肿瘤的生长,会变为持续性头痛。头痛的性质多样,可为胀痛、钝痛或搏动性痛。患者往往在清晨起床时头痛明显加重,这是因为夜间睡眠时,脑脊液在蛛网膜下腔的吸收减少,颅内压相对较高。另外,咳嗽、打喷嚏、弯腰等使颅内压升高的动作也会加重头痛。
  • 额叶肿瘤患者可能出现性格改变,如原本开朗的人变得淡漠、抑郁或易激惹。还可能出现精神错乱、痴呆等症状,如记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等。
  • 颞叶的韦尼克区是感觉性语言中枢,在优势半球(通常是左半球)的颞叶病变会导致感觉性失语。患者能说话,但语言混乱,不能理解他人的话语。颞叶也是听觉中枢所在部位,肿瘤可能引起耳鸣、听力下降或幻听等症状。
2025-03-19
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