大三阳和小三阳都为乙型肝炎病毒检测结果，其通常可以通过检测结果、传染性等方面进行区别。并不能片面地判断大三阳和小三阳哪个更严重，大三阳虽然传染性强，复制性强，病毒量高，但容易被发现和重视。而小三阳虽然传染性小，但由于潜伏深不易察觉，往往被忽视，直到产生更严重的后果。因此无论是大三阳还是小三阳都应该及时去医院就诊，以免延误病情。
1、检测结果：乙型肝炎病毒检测包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等方面，其中乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项指标阳性提示为大三阳，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项指标阳性提示为小三阳；
2、传染性：一般情况下大三阳的传染性比小三阳要强，大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也较强。