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如何治疗幽门螺旋杆菌

张继舜消化内科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

幽门螺旋杆菌在医学上的规范名称是幽门螺杆菌,其治疗方式较多,注重生活习惯养成,饮食规律、作息合理等可防复发,药物治疗采用抗生素组合、质子泵抑制剂与铋剂联合以除菌,手术治疗多在引发严重并发症如胃溃疡大出血等时实施,术后仍需药物巩固。

1、一般治疗

  • 饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激。规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食。要保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张,可能影响胃部正常功能和治疗效果。戒烟限酒,保持口腔卫生也很重要,可降低幽门螺杆菌再次感染或复发的几率。

2、药物治疗

  • 抗生素组合:常采用两种抗生素联合,这是因为单一抗生素使用易致幽门螺杆菌耐药,联合用药可提高杀菌效果,不同抗生素作用机制各异,协同作用能更全面地对幽门螺杆菌进行打击,以增加根除成功的概率,用药需谨遵。
  • 质子泵抑制剂运用:其主要作用是抑制胃酸分泌,使胃内pH值升高,能缓解幽门螺杆菌感染引发的胃部不适症状,还能为抗生素发挥作用创造更有利的碱性环境,因为幽门螺杆菌在酸性环境中生存能力较强,降低酸度可削弱其生存优势,增强抗生素的杀菌活性,在饮食指导下使用。
  • 铋剂的辅助:能在胃黏膜表面形成一层保护性薄膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶以及幽门螺杆菌对胃黏膜的侵蚀与损害,促进胃黏膜修复。铋剂本身也具备一定的直接抗幽门螺杆菌能力,与抗生素和质子泵抑制剂联合,多方面对幽门螺杆菌进行抑制与清除,药物的使用需谨遵医嘱。

3、手术治疗

  • 一般幽门螺杆菌感染不需要手术治疗,但当幽门螺杆菌引发严重并发症,如胃溃疡出现大出血、穿孔,或发展为胃癌等情况时,则需考虑手术干预。手术方式依据具体病情而定,如胃溃疡穿孔可能需要进行胃穿孔修补术,胃癌患者可能要进行胃癌根治术等,术后仍需配合药物治疗以巩固疗效并预防复发。

幽门螺杆菌感染者日常需注意饭前便后认真洗手,防止病从口入。避免与他人共用餐具、水杯等物品,减少交叉感染风险。定期体检,监测胃部健康状况。若家庭成员有人感染,建议全家检测并同治,降低反复感染几率,保障全家健康。

幽门螺杆菌治疗后的日常养护

  • 注重营养均衡,增加新鲜蔬果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,有助于维持胃肠道正常蠕动功能。要避免食用腌制、熏烤食品,因其含有较多亚硝酸盐等致癌物质,可能加重胃部负担或诱发胃部病变。
  • 胃部保暖也不容忽视,尤其是在季节交替或气温较低时,及时增添衣物,防止胃部受寒,以免引起胃部痉挛或不适,影响恢复进程。
  • 心理调适同样关键,保持乐观积极的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。因为精神压力过大可能导致胃肠功能紊乱,削弱胃部抵抗力,不利于身体康复。可通过适度运动、听音乐、阅读等方式舒缓情绪,促进身心健康。
2024-12-25
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