结核性胸积水，临床一般称为结核性胸膜炎，是具有一定传染性的疾病，可能是肺结核引起的胸腔积液，或者是结核性胸膜炎引起的胸腔积液。结核性胸积水能否治愈，很大程度上取决于病情的严重程度以及治疗的及时性。
- 如果得到早期诊断和早期治疗，结核性胸积水通常是可以治愈的。治疗的关键在于正规的、足疗程的抗结核治疗，以及必要的胸腔穿刺抽液。抗结核治疗需要遵循早期、联合、全程、规律、适量的用药原则，以杀灭结核杆菌，防止耐药的发生，预防复发，同时又不增加药物的副作用。
- 胸腔穿刺抽液则可以解除肺、心脏、血管的受压，改善呼吸，使肺功能免于受损。如果胸水较多，可以每周抽液2-3次，直到胸水完全消失，但每次抽液量不宜过多、过快。在病情较轻，且未出现胸膜粘连等并发症的情况下，结核性胸积水的治愈难度相对较小。此时，通过正规的抗结核治疗和及时的抽液治疗，大多数患者都可以达到临床治愈。
- 如果病情较重，或者未得到及时治疗，导致病情发展至胸膜粘连、胸膜增厚等并发症，则治愈难度会大大增加。这些并发症可能导致限制性通气功能障碍，影响肺功能，使得治疗更加困难。如果患者在治疗期间未遵循医嘱，用药不规律，或者过度劳累、着凉等，也可能导致病情复发或加重，增加治愈的难度。
对于结核性胸积水的治疗，一定要及时、规范。一旦出现胸部疼痛、呼吸困难等症状，应及时到医院进行检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。
结核性胸积水患者治疗期间的注意事项
1、按时按量服药：严格遵循医嘱进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。肺结核的治疗通常需要持续六个月以上，必须按照医生的指导按时按量服药。如果中途停药或不规则服药，将会导致治疗效果不佳，甚至出现药物抗性。
2、饮食管理：保持均衡饮食，摄入高蛋白、高维生素食物，控制盐分和水分，避免刺激性食物。
3、充分休息：保证充足睡眠，避免过度劳累，急性期和高热期应以卧床休息为主。
4、定期复查：定期复查胸部B超、CT、肝肾功能及血液检测等，监测病情变化及药物副作用。