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胸积水是怎么回事

赵晓建胸外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲全国第25

胸积水在医学上称为胸腔积液,是指胸膜腔内积聚了过多的液体。正常情况下,胸膜腔内含有少量起润滑作用的液体,但当液体的产生和吸收平衡被打破时,就会出现胸积水的情况,常见原因有感染性因素、心血管疾病等。

1、感染性因素

  • 细菌感染:如肺炎、肺结核等细菌感染性疾病,可引起胸膜炎症,导致胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出增多,形成胸腔积液。
  • 病毒感染:某些病毒感染,如流感病毒、带状疱疹病毒等,也可能累及胸膜,引起胸腔积液。
  • 真菌感染:如曲霉菌、隐球菌等真菌感染,可导致胸膜炎症,产生胸腔积液。

2、心血管疾病

  • 心力衰竭:当心脏功能受损,尤其是右心衰竭时,体循环淤血,静脉压升高,可导致胸膜毛细血管静水压升高,液体渗出增多,形成胸腔积液。
  • 缩窄性心包炎:心包炎症导致心包增厚、粘连,限制心脏的舒张功能,使静脉回流受阻,也可引起胸腔积液。

3、自身免疫性疾病

  • 系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及胸膜,引起胸膜炎症,产生胸腔积液。

4、肿瘤性因素

  • 肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤,可侵犯胸膜,引起胸膜转移瘤。肿瘤细胞可破坏胸膜的正常结构,导致胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出增多,同时肿瘤组织还可阻塞淋巴管,使淋巴液回流受阻,进一步加重胸腔积液的形成。胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜的恶性肿瘤,也可引起大量胸腔积液。

如果出现胸腔积液的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在日常生活中要注意多休息,避免过度劳累。饮食应清淡且富含营养,增加蛋白质的摄入以提高身体抵抗力。严格控制盐的摄入量,避免加重水肿。要注意保暖,防止受寒引发呼吸道感染加重病情。保持良好的心态,积极配合治疗。

2024-10-23
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