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心肌炎是什么症状和表现

孙继红心血管内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

心肌炎的症状和表现多种多样,轻重不一,可分为前驱症状、急性发作症状等,了解这些症状和表现,及时诊断和治疗,配合适当的护理措施,以促使机体恢复。

1、前驱症状:心肌炎在发病前,患者常会出现病毒感染的前驱症状,包括发热、全身倦怠、肌肉酸痛、恶心、呕吐以及消化道不适等,通常在发病前1-3周出现,是心肌炎的早期预警信号。

2、急性发作症状:随着病情的进展,心肌炎患者可能出现急性发作症状,包括中重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛以及头昏等,可能在1-3天内迅速加重,严重者甚至可能出现急性左心功能衰竭症状,如呼吸困难、下肢水肿等,更加危重或暴发性心肌炎患者可能在没有太多前驱症状或不适时,直接出现晕厥甚至猝死。

3、反复发作或迁延性症状:部分心肌炎患者可能由急性转为反复发作或迁延性,病程超过6个月,这些患者表现为易疲乏、心悸、胸闷、胸痛,运动后不适感加重,迁延不愈可能会进一步加重,表现为憋气、水肿等。

4、其他症状:除了上述症状外,心肌炎患者还可能出现其他症状,对称性四肢近端肌肉无力,下蹲、起立、上楼梯困难,双手抬举困难。颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难,呼吸肌无力可能导致呼吸困难,紫绀。部分患者还可能出现皮肤损害现象,如头面部浮肿性紫红斑等,此外少数患者还可能出现发热、关节痛等症状。

对于心肌炎患者,病毒性心肌炎是感染病毒引起的,防止病毒的侵入十分重要,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染,注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。

心肌炎怎么治疗

  • 心肌炎会导致心肌受损,休息能减少心肌耗氧量,有助于心肌的恢复,在急性发作期,患者通常需要卧床休息2-4周,急性期后仍应继续休息2-3个月,对于严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6-12个月,直至症状消失,心界恢复正常。
  • 对于由病毒感染引起的心肌炎,抗病毒治疗是必需的,能有效抑制病毒复制,减轻心肌炎症。病情较重的患者免疫调节治疗可能是必要的,可以调节免疫反应,减轻心肌损伤。若心肌炎导致心力衰竭,应遵医嘱进行相应的治疗,常用的药物包括洋地黄类药物、利尿剂、硝酸类药物等。
2024-12-25
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