有来医生有来医生
有来医生

抽血后血管鼓起来个包

宋超血管外科副主任医师
上海长海医院三甲复旦榜 A+++

抽血后血管鼓起来一个包,通常和按压方式错误、血管壁损伤、凝血功能异常等原有关,需要根据具体原因进行针对性的治疗。

1、按压方式错误:抽血后未持续按压穿刺点5-10分钟,或仅按压皮肤表浅位置,导致血管穿刺口未完全闭合,血液随肢体活动渗出。立即用无菌棉签沿血管走行方向按压,力度以皮肤轻微凹陷为宜,避免揉搓。24小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)收缩血管,24小时后热敷促进淤血吸收。

2、血管壁损伤:采血针反复穿刺或患者血管脆性增加(如老年人、营养不良者),导致血管破裂范围扩大。局部加压包扎,限制关节活动。若血肿直径>3cm或持续扩大,需就医评估是否使用止血药物或外科清创。

3、凝血功能异常:患者存在未诊断的凝血障碍(如血友病、长期服用抗凝药),微小伤口即引发持续出血。立即检测凝血功能,局部使用凝血酶冻干粉或新鲜冰冻血浆外敷。此类人群需提前告知医护人员,采血后延长按压时间。

4、感染或过敏反应:穿刺点消毒不彻底或患者对消毒剂过敏,引发局部炎症反应,加重组织渗出。保持皮肤清洁干燥,过敏者外用糖皮质激素软膏。若血肿伴红肿热痛,需口服抗生素控制感染。

超过70%的抽血后血肿可通过规范按压预防。高危人群(如服用阿司匹林、华法林者)建议采血后加压包扎2小时,并避免当日剧烈运动。

血肿发生后的注意事项

  • 观察变化,记录血肿范围、颜色及温度变化。若3天内未缩小或出现波动感(提示液化),需超声排查假性动脉瘤。
  • 注意限制活动,血肿侧肢体避免提重物或剧烈运动,睡觉时用软枕抬高15°,促进静脉回流。
  • 还要注意禁忌处理,切勿热敷新鲜血肿(可能扩大出血),避免涂抹活血类药油(加重渗出)。穿刺点结痂后禁止强行剥离,防止感染。
  • 此外留言及时就医信号,出现皮肤瘀斑扩大、触痛明显、发热或局部麻木时,需排查深部血肿或神经损伤。
2025-03-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医