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小孩气管炎怎么治才能彻底除根

林后进儿科主任医师
连江县医院二甲

小儿气管炎是指由于各种病原体感染或其他因素刺激,导致气管、支气管黏膜及其周围组织发生的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰,部分患儿可伴有喘息、发热等症状。彻底根治需针对不同病因,采取抗感染治疗、对症治疗等综合处理方法。

一、抗感染治疗:

1、病毒感染:多数小儿气管炎由病毒引起,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒感染具有自限性,治疗以对症处理为主。对于发热患儿,体温低于38.5℃时,可采用物理降温,如温水擦浴;体温超过38.5℃,可使用退热药物。咳嗽、咳痰症状明显者,可使用祛痰药物,稀释痰液,促进排出。若为流感病毒引起,可在发病48小时内使用抗流感病毒药物。

2、细菌感染:当明确为细菌感染导致气管炎时,需使用抗生素治疗。医生会根据患儿病情、病原菌种类及药物敏感性,选择合适的抗生素,常用的有青霉素类、头孢菌素类等。一般需足量足疗程用药,避免病情反复或迁延不愈。同时,可配合止咳祛痰药物,缓解呼吸道症状。

3、支原体感染:支原体感染引起的气管炎,治疗首选大环内酯类抗生素。用药过程中需注意观察药物不良反应,根据患儿症状改善情况调整用药疗程。针对咳嗽、喘息等症状,可联合使用支气管舒张剂、祛痰药物等进行对症治疗。

二、对症治疗:

1、止咳祛痰:咳嗽是机体的一种保护性反射,但频繁剧烈的咳嗽会影响患儿休息和生活。对于刺激性干咳,可适当使用镇咳药物,但对于有痰的咳嗽,应以祛痰为主,避免单纯使用强力镇咳药,防止痰液排出不畅,加重病情。除药物治疗外,还可通过拍背、体位引流等物理方法,促进痰液排出。

2、平喘:部分患儿气管炎发作时伴有喘息症状,可使用支气管舒张剂,通过雾化吸入的方式,迅速缓解气道痉挛,减轻喘息症状。对于病情较重、喘息持续不缓解的患儿,可联合使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德,减轻气道炎症反应。

对于反复发生气管炎的患儿,可在医生指导下使用免疫调节剂,调节机体免疫功能,增强抵抗力,减少呼吸道感染的发生。治疗过程中,家长要严格遵医嘱用药,不要随意停药或增减药量。同时,密切观察患儿病情变化,如症状持续不缓解、出现呼吸困难、发绀等严重表现,应及时就医。对于有过敏体质的患儿,要注意避免接触过敏原,预防气管炎发作。

小儿气管炎的日常注意事项

要注意合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,增强机体抵抗力;避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对呼吸道的刺激。也要根据天气变化及时给患儿增减衣物,避免受凉或过热,在季节交替、气温变化较大时,尤其要注意保暖;同时,保持室内清洁卫生,定期开窗通风,减少室内细菌、病毒滋生。

鼓励患儿适当进行户外活动,如散步、慢跑、跳绳等,增强体质,但要避免在雾霾、沙尘等空气质量差的环境中运动。还要按时预防接种,尤其是流感疫苗、肺炎疫苗等,可有效降低呼吸道感染的风险;对于有过敏史的患儿,要明确过敏原并尽量避免接触,必要时可进行脱敏治疗。

2025-05-28
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