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血小板减少原因

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

血小板减少即血液中血小板数量低于正常范围的一种病症,可能引发出血倾向,与药物影响、病毒感染等因素有关,患者需保持积极乐观的心态,配合医生的治疗,提高生活质量。

1、药物影响:遵医嘱使用的某些抗生素、抗凝血药、化疗药物等,可能会抑制血小板的生成或加速其破坏。如抗凝血药物可能减少血小板数量,影响凝血功能,在使用这些药物时,需密切关注血小板数量的变化。

2、病毒感染:如肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒等,可暂时性降低血小板计数。这些病毒通过影响骨髓造血功能或直接破坏血小板,导致血小板减少,病毒感染通常伴随发热、乏力等症状,需及时就医进行抗病毒治疗。

3、免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病,会导致免疫系统异常,攻击和破坏血小板,造成血小板数量降低。这类疾病通常伴随关节疼痛、皮疹、发热等症状,需长期治疗以控制病情。

4、再生障碍性贫血:是一种骨髓造血功能衰竭的疾病,导致包括血小板在内的血细胞生成减少。患者可能出现贫血、出血、感染等症状。此病病情较重,需积极治疗以恢复骨髓造血功能。

5、白血病:是一种骨髓造血干细胞恶性增殖的疾病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常血细胞的生成,包括血小板。患者可能出现贫血、出血、感染、肝脾肿大等症状。白血病病情凶险,需及时确诊并接受化疗、放疗或骨髓移植等治疗。

对于血小板减少的患者,日常生活中需注意避免剧烈运动和外伤,减少出血风险;患者需要保持健康饮食,多吃富含铁、叶酸和维生素B12的食物,有助于促进造血功能。

血小板减少检查诊断

  • 血常规检查:通过抽取静脉血,检测血液中血小板的数量、形态及分布,初步判断是否存在血小板减少症。若血小板计数低于正常范围,则需进一步排查原因。
  • 骨髓穿刺检查:通过穿刺骨髓腔,获取骨髓组织进行细胞学检查,观察骨髓中血小板的生成情况,以及是否存在其他血细胞异常,有助于明确诊断血小板减少的原因。
  • 血小板功能检测:包括血小板聚集试验、血小板粘附试验等,用于评估血小板的止血功能。若血小板数量减少同时伴随功能异常,则可能提示存在更复杂的血液系统疾病。
2024-12-26
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