血糖高住院后多久能降下来没有固定答案,通常受血糖升高程度、个体胰岛功能、是否有并发症以及治疗方案等多种因素影响,短则3-5天,长则1-2周甚至更久,具体需根据患者实际情况判断。
对于初发的轻度高血糖患者,若空腹血糖在8-10mmol/L,餐后血糖在10-13mmol/L,且胰岛功能尚可,住院后通过调整饮食结构(减少碳水化合物摄入、增加膳食纤维)、适度运动(如餐后散步),配合医生使用口服降糖药(如二甲双胍、阿卡波糖),部分患者3-5天内血糖即可得到有效控制,逐步接近正常范围。这是因为初发高血糖患者的胰岛细胞可能仍有一定功能,及时干预可激活或恢复部分胰岛功能,从而较快降糖。
但如果患者血糖显著升高,空腹血糖超过13mmol/L,或伴有酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,住院治疗时间会明显延长。这类患者往往需要先通过静脉输注胰岛素纠正酮症、降低血糖,同时补充液体和电解质,待病情稳定后再过渡到皮下注射胰岛素或口服药物治疗,整个过程通常需要1-2周。
此外,若患者存在严重的胰岛功能衰竭(如1型糖尿病或2型糖尿病晚期),自身分泌胰岛素极少,可能需要较长时间摸索合适的胰岛素剂量和治疗方案,住院时间可能超过2周,甚至需要多次住院调整。
除血糖水平和胰岛功能外,患者的依从性、生活习惯及合并症情况也会影响降糖速度。例如,伴有肥胖、高血压、高血脂等多种代谢异常的患者,需同时调整多种指标,降糖难度增加。而依从性差、不配合饮食和运动管理的患者,即便使用药物,血糖下降速度也会较慢。
因此,住院期间医生会综合评估患者情况,制定个性化方案,多数患者通过规范治疗可在1-2周内使血糖得到初步控制,但后续仍需长期居家管理,定期复诊调整治疗,才能维持血糖稳定。

