重度脂肪肝虽然难以完全自愈，但通过合理的饮食调整、适度的运动、良好的生活习惯以及定期的体检复查，可以有效控制病情，甚至有可能使脂肪肝得到明显改善。
- 调整饮食结构至关重要，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等，增加蔬菜、水果、粗粮的比例，蔬菜如西兰花、菠菜、黄瓜等，富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于减轻肝脏负担，水果可选择苹果、蓝莓、柑橘类等，含有丰富的抗氧化成分，粗粮如燕麦、玉米、红薯等，能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。
- 适度运动是关键，选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，运动可以促进脂肪的燃烧，降低体重，改善肝脏的脂肪代谢，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可以结合一些力量训练，增强肌肉量，提高基础代谢率。
- 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠，有利于肝脏的自我修复，要注意减轻精神压力，避免长期处于紧张、焦虑的状态，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式放松心情。
- 定期体检和复查，及时了解肝脏的状况，监测肝功能、血脂等指标的变化，如果病情严重，应在医生的指导下进行药物治疗。
重度脂肪肝患者一定要重视自身病情，积极采取行动，在改善生活方式的过程中，要保持耐心和恒心，密切关注身体变化，如有不适及时就医。
重度脂肪肝预后
1、改善：通过合理的饮食控制和适当的运动，患者有可能减轻体重，降低肝脏内的脂肪含量，随着脂肪的减少，肝脏的代谢功能逐渐恢复正常，肝功能指标也会有所改善，部分患者经过一段时间的努力，脂肪肝可能会从重度转变为中度甚至轻度，从而减少进一步发展为肝硬化、肝癌等严重疾病的风险。
2、恶化：如果患者对重度脂肪肝不重视，继续保持不良的生活习惯，预后则不容乐观，病情可能会逐渐加重，出现肝功能异常、黄疸、腹水等症状，长期下去，可能发展为肝硬化，此时肝脏的结构和功能发生严重破坏，会引起一系列并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，严重威胁患者的生命健。