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颈动脉狭窄治疗方法

朱晓爽血管瘤外科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

颈动脉狭窄是因动脉粥样硬化、血栓形成、炎症反应等因素,致使颈动脉血管腔变窄,影响脑部血液供应的病症。其治疗方法多样,需依据狭窄程度、症状表现及患者身体状况综合考量,常见治疗方法包括药物治疗、介入治疗等。

1、药物治疗:

药物治疗是颈动脉狭窄的基础治疗手段,抗血小板药物如阿司匹林,能抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低脑卒中风险。他汀类药物可降低血脂水平,稳定斑块,减缓动脉粥样硬化进展。对于合并高血压、糖尿病的患者,还需服用降压药、降糖药,将血压、血糖控制在正常范围,以减轻对血管的损害。药物治疗需长期坚持,并定期复查,根据病情调整药物剂量和种类。

2、介入治疗:

颈动脉支架植入术是常用的介入治疗方法,在局部麻醉下,医生通过股动脉或桡动脉穿刺,将导管送至颈动脉狭窄部位,释放支架,撑开狭窄的血管,恢复血流。该手术创伤小、恢复快,适用于不适合手术或手术风险较高的患者,如高龄、合并严重心肺疾病者。但术后需长期服用抗血小板药物,防止支架内血栓形成。

3、手术治疗:

颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的经典手术方法,手术时,医生在颈部做一个切口,暴露颈动脉,切开血管,剥离增厚的内膜和斑块,使血管恢复通畅。此手术效果显著,适用于狭窄程度超过70%且有症状的患者,或狭窄程度超过60%且无症状但斑块不稳定的患者。但手术创伤较大,存在一定的并发症风险,如术后脑卒中、神经损伤等,需在专业医院由经验丰富的医生进行。

4、生活方式调整:

无论采取何种治疗方法,生活方式调整都至关重要。患者应戒烟限酒,吸烟会加速动脉粥样硬化,增加颈动脉狭窄的风险;适量运动,如散步、太极拳等,有助于改善血液循环,降低血脂水平;保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果的比例。

颈动脉狭窄的治疗需个体化,患者应积极配合医生的治疗方案,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,定期复查,以降低并发症风险,提高生活质量。

颈动脉狭窄有什么后遗症

  • 持续性头晕与眩晕:颈动脉狭窄致使脑部供血显著减少,大脑长期处于缺血状态。患者会频繁感到头晕,眩晕感也常如影随形,日常行走、起身等简单动作,都可能引发或加重此类症状,极大地影响正常活动,降低生活质量,导致行动受限。​
  • 认知功能衰退:脑部长期缺血,神经细胞受损严重。患者记忆力快速减退,刚发生的事转头就忘;注意力难以集中,工作学习效率大幅下降;思维反应变得迟缓,理解能力也大不如前,严重时发展为血管性痴呆,连日常生活自理都成问题。​
  • 肢体运动障碍:颈动脉狭窄引发的脑梗死,若影响到运动中枢,患者会出现肢体运动障碍。常见表现为一侧肢体无力,提物困难,行走时步态不稳,容易摔倒。随着病情进展,甚至可能发展为偏瘫,完全丧失自主运动能力。
2025-09-03
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