两边小腿肚子疼可能由多种原因引起，一般与运动过度、受寒着凉、电解质紊乱、下肢血管病变、腰椎病变等多种因素相关。
1、运动过度：
如果近期进行了高强度的运动，如长跑、登山等，可能导致小腿肌肉过度疲劳和乳酸堆积。长时间的跑步会使小腿肌肉持续收缩，产生大量乳酸，刺激神经末梢引起疼痛，此时应适当休息，进行拉伸和按摩缓解症状。
2、受寒着凉：
当小腿部受到寒冷刺激时，血管收缩，血液循环不畅，可引发肌肉痉挛和疼痛。在寒冷的天气中穿着单薄或长时间处于低温环境中，小腿容易受凉，可通过热敷促进血液循环，减轻疼痛。
3、电解质紊乱：
大量出汗、呕吐、腹泻等情况可能导致体内电解质失衡，尤其是钾、钠、钙等元素的缺乏，引起小腿肌肉兴奋性改变而疼痛。若因剧烈运动大量出汗后未及时补充电解质，易出现这种情况，需及时补充电解质饮料或食物。
4、下肢血管病变：
如静脉曲张、深静脉血栓等血管疾病，会影响下肢血液循环，导致小腿疼痛。静脉曲张时，静脉迂曲扩张，血液回流受阻，小腿部可出现胀痛；深静脉血栓可能引起严重的疼痛和肿胀，甚至危及生命。
5、腰椎病变：
如腰椎间盘突出压迫神经时，可引起下肢放射性疼痛，有时会表现为两边小腿肚子疼痛。因为神经受压后，传导功能受到影响，导致小腿部肌肉出现疼痛、麻木等症状，需要针对腰椎间盘突出进行治疗，缓解神经压迫。
平时应注意适度运动，避免过度劳累，做好腿部保暖，尤其是在寒冷季节，保持良好的饮食习惯，及时补充水分和电解质。若有下肢血管疾病或腰椎间盘突出等病史，应积极治疗并定期复查，如小腿疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因并进行相应治疗。