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手被烫伤,起了一层白色的,怎么办

侯祚琼烧伤整形科主任医师
南京医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+++

手被烫伤后出现一层白色物质,多是因高温导致皮肤组织损伤,表层细胞变性坏死形成。这种情况需及时科学处理,包括冷水冲洗降温、避免强行撕扯、脱去手部饰品等。

1、冷水冲洗降温:烫伤后立即将受伤的手放在流动的冷水下冲洗,水温以15-20℃为宜,冲洗时间至少15-30分钟。冷水能快速带走烫伤部位的热量,阻止热力继续向深部组织渗透,减轻烫伤程度,同时缓解疼痛。冲洗时水流不宜过急,避免对烫伤处造成二次伤害,确保降温充分。

2、避免强行撕扯:白色物质可能是烫伤后坏死的皮肤组织,切勿强行撕扯。强行撕扯易破坏周围正常皮肤组织,导致创面出血、加深伤口,增加感染风险。保持白色物质的完整性,若其有松动趋势,也应等待专业处理,防止损伤进一步扩大。

3、脱去手部饰品:如果受伤的手上佩戴有戒指、手表等饰品,应在冷水冲洗后尽快小心取下。烫伤后手部会逐渐肿胀,若不及时取下饰品,可能导致局部血液循环受阻,加重肿胀和疼痛,甚至造成组织坏死,影响恢复。

4、覆盖无菌敷料:用干净的纱布、无菌绷带或保鲜膜等轻轻覆盖烫伤部位。覆盖的目的是避免创面与外界直接接触,减少细菌等污染物侵入,降低感染几率。避免使用有绒毛的布料,防止绒毛残留创面。若现场没有无菌敷料,清洁的塑料袋也可暂时替代。

5、及时就医评估:完成上述初步处理后,尽快前往医院就诊。医生会根据烫伤的程度、范围及白色物质的具体情况,判断是否存在深部组织损伤,制定后续治疗方案。尤其是烫伤面积较大、疼痛剧烈或白色区域不断扩大时,更应立即就医,以免延误病情。

手被烫伤出现白色物质后,早期正确处理至关重要。送医途中注意保护烫伤部位,避免受压、碰撞。就医后严格遵循医嘱进行治疗和护理,若出现发热、创面红肿加剧、分泌物增多等情况,需及时告知医生,防止感染等严重并发症发生。

手被烫伤后的检查项目

  • 进行体格检查时,医生会仔细观察烫伤部位的外观,判断烫伤面积大小,依据三度四分法确定烫伤深度,查看白色物质覆盖范围,检查创面有无水泡、破损、渗液及感染迹象,同时评估手指活动功能是否受限。实验室检查中,血常规可判断是否存在感染,若白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示可能有细菌感染;C反应蛋白检测能反映炎症反应程度,辅助判断感染的严重程度。
  • 影像学检查多用于特殊情况。如怀疑烫伤累及深部肌腱、骨骼时,需进行X线检查,查看骨骼有无损伤;CT或核磁共振成像(MRI)可更清晰地显示深部组织的损伤情况,包括肌腱、神经等结构是否受损,为制定治疗方案提供全面准确的信息。
2025-05-07
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