治疗高血压主要包括一般治疗、药物治疗,高血压的治疗是一个综合性的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,调整生活方式,按时服药,并定期监测血压。同时,对于合并症的治疗也不容忽视。

1、一般治疗:
- 饮食调整:高血压患者应控制每天的总热量摄入,控制体重,减少钠盐摄入,补充钙和钾盐。建议多摄入新鲜蔬菜和水果,每人每天饮食中的钠摄入量最好不超过5克。同时,要低脂饮食,减少动物脂肪的摄入,如猪油、牛油、羊油等,可以使用植物油,如茶油、橄榄油、菜籽油等。
- 增加运动:以散步、慢跑、打太极等中等活动量的有氧运动为主,这些运动有助于体重控制,体重下降后,部分患者血压也会相应下降。但要避免剧烈运动,如打篮球等。
- 戒烟限酒:吸烟可以导致血管内皮损伤,容易形成动脉硬化或动脉粥样硬化,导致血压波动。酒精也可以导致机体的交感神经兴奋,进一步加重血压波动情况。
- 定期监测血压:高血压患者应定期测量血压,了解血压变化,防止血压持续升高。一天最好测3~4次血压,包括早晚两个高峰期以及中午的血压,以便及时调整降压药物的剂量。
2、药物治疗:
- 高血压需要根据不同病因采用不同药物,具体应该遵守小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用、用药个体化四项原则。利尿剂是高血压常用药物,这类药物降压效果较快,但可能引起体内的电解质紊乱,需要在医生的指导下使用。
- β受体阻滞剂可以用于治疗心排出量偏高型的高血压、高肾素型高血压,以及伴有心绞痛、心动过速等症状的高血压。钙离子通道拮抗剂临床应用的范围比较广泛,适用于各种类型的高血压病。血管紧张素转换酶抑制剂高血压患者服用后不仅能够降低血压,还有改善心肌肥厚、保护肾功能等作用。
- 此外,还有α受体拮抗剂以及复方制剂等降压药物。在选择降压药物时,需要根据患者的具体情况,如血压情况、是否合并有其他疾病(如冠心病、糖尿病、心衰等)以及个人过敏史、肝功能、肾功能等,由医生进行个体化的选择。
如果高血压患者合并高血脂,需要给予调节血脂的药物治疗。如果合并高血糖,还需要给予降糖药物治疗。
高血压患者的一日三餐建议
- 早餐应以低盐、低脂、高膳食纤维、适量优质蛋白和富含维生素、矿物质的食物为主。燕麦粥或小米粥富含可溶性纤维,可以搭配一些新鲜水果,如蓝莓、香蕉或苹果,增加营养价值。
- 午餐应清淡为主,包括适量的主食、优质蛋白质和丰富的蔬菜。米饭、面条或馒头等,适当搭配粗粮,如燕麦、荞麦等,以增加膳食纤维的摄入。瘦肉(如鸡胸肉)、鸡蛋、鱼虾、豆类和豆制品等,这些食物富含优质蛋白,且脂肪含量相对较低。芹菜、包菜、菠菜、白菜等绿色蔬菜,富含维生素和矿物质。
- 晚餐宜选择低盐、低脂、高纤维、富含钾且易消化的食物。蔬菜粥富含膳食纤维和维生素,有助于消化,且热量较低。清蒸鱼富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,凉拌蔬菜如凉拌苦瓜,凉拌的烹饪方式减少了油脂的摄入。

