皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤和肌肉的炎症症状，儿童皮肌炎起病多缓慢，且可能伴随各种不同程度的血管炎病变，后期还可能出现钙质沉积，而成年皮肌炎患者有时可伴发肿瘤，特别是卵巢癌和直肠癌。
1、皮肤症状
- 皮疹：皮肌炎患者通常会出现皮疹，这些皮疹可能呈紫色、紫红色或淡红色，常见于面部、胸部、手臂、腿部、背部等暴露部位，皮疹可能伴有水肿、发热或疼痛，部分皮疹可能具有瘙痒感，特异性皮疹包括向阳疹、Gottron征、披肩征等。
- 皮肤异色症：面部、颈部、上胸部在红斑鳞屑基础上逐渐出现褐色色素沉着、色素减退、轻度皮肤萎缩、毛细血管扩张和表皮萎缩等症状。
- 皮肤敏感性增加：皮肌炎患者可能对日光照射的耐受性降低，光敏性皮肌炎患者在阳光暴露后可能出现皮疹和疼痛。
2、肌肉症状
- 肌肉无力：肌无力是皮肌炎最典型的症状之一，患者会感到肌肉无力和疲劳，特别是在上肢和下肢的近端肌群，如大腿和上臂的肌肉，会导致患者下蹲起立困难、上楼和上台阶费力、举东西、梳头以及抬头困难，严重时可能累及吞咽肌和呼吸肌，导致吞咽困难、饮水呛咳和呼吸困难等症状。
- 肌肉疼痛：皮肌炎患者可能出现肌肉疼痛的症状，这种疼痛通常是进行性增加的，影响肌肉的活动和日常生活，疼痛程度不一，可为酸痛、胀痛或刺痛，通常与肌无力同时出现，也可能在肌无力出现之前或之后发生。
- 肌肉萎缩：随着病情的进展，长期的肌无力可导致肌肉萎缩，一般从受累较重的肌肉开始，逐渐发展到其他部位，使患者的肢体变细、无力更加明显。
3、全身症状
- 发热：皮肌炎患者可能伴有发热症状，可能是中低度热，甚至高热。
- 体重减轻和厌食：由于疾病的影响和肌肉无力导致的活动量减少，患者可能出现体重减轻和厌食症状。
- 疲劳和乏力：患者常感到疲劳和乏力，影响日常生活和工作。
- 关节痛：部分患者可能出现关节痛和肌肉压痛，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限和关节僵硬。
皮肌炎的症状因患者而异，严重程度也可能不同，如有上述症状出现，应及时就医检查诊断治疗，以便采取相应措施控制病情。
皮肌炎的治疗
- 药物治疗：糖皮质激素是首选，能有效抑制炎症反应、减轻肌肉炎症与皮肤损害，用药剂量需根据病情严重程度调整。免疫抑制剂常与激素联用，可帮助减少激素用量、增强疗效，更好地控制病情、预防复发。对于病情严重、进展迅速的患者，还可能使用生物制剂来调节免疫。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染，可适当涂抹温和滋润的护肤品，缓解皮肤干燥、瘙痒等不适。
- 康复锻炼：在病情允许的情况下，适度进行肌肉力量训练，像缓慢的肢体伸展、握拳等动作，有助于防止肌肉萎缩，促进肌肉功能恢复，提高生活质量。