类风湿,即风湿性关节炎,是一种自身免疫性的疾病,以慢性关节炎症为主要临床表现,并可能伴随全身多脏器受累的情况。

1、病因:
- 内分泌因素:雌激素、孕激素等与类风湿关节炎有很大的关系,更年期女性更容易患类风湿。
- 感染因素:EB病毒、疱疹病毒、细菌等感染与类风湿关节炎发病有很大的关系。
- 免疫因素:包括T细胞、细胞因子、细胞凋亡等在内的免疫因素在类风湿发病中起着重要作用。
2、临床表现:
- 类风湿主要影响手的指间关节、腕关节、膝关节、踝关节等,且受累关节通常呈左右对称。早期症状以关节肿胀、疼痛为主,如果不积极治疗,晚期可能出现明显的关节畸形,发病5-10年后表现明显,患者还常常伴有明显晨僵现象。
- 类风湿不仅影响关节,还可能累及肺部,如导致肺间质纤维化、胸水等,心脏受累可能出现心肌血管炎、心包积液,消化系统、神经系统也可能受累,如腕管综合征等。血液系统也可能受累,表现为白细胞减低、贫血、血小板升高等。
3、治疗:
- 类风湿的治疗主要包括药物治疗和外科治疗,药物治疗包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等,可以缓解疼痛、改善症状、控制病情进展。对于晚期或药物治疗效果不好的患者,还可以考虑外科治疗,如关节镜下滑膜切除术、关节置换术等。
患者也需要保持积极的心态,配合医生的治疗和建议,以期达到最佳的治疗效果。
类风湿疾病可以挂什么科
- 风湿免疫科:此科室专门研究和治疗风湿免疫类疾,类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病,是风湿免疫科的主要诊疗对象。患者可以在此科室接受血常规、类风湿因子检查等,明确病因。
- 骨科:主要针对骨骼及附属组织的损伤、病变提供诊断和治疗,类风湿关节炎可能导致关节肿胀、疼痛甚至变形,骨科也是治疗该病的重要科室。在骨科患者可以接受X线检查、CT检查等,评估关节受损情况,并接受针对性治疗。
- 神经内科:若此类患者出现神经系统症状,此时一般病还可至神经内科就诊。
- 血液科:如果患者伴有贫血或其他血液异常,这时通常还可考虑转至血液科。
- 呼吸内科:若合并有肺部受累,出现咳嗽、咳痰等症状,则应至呼吸内科就诊。

