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胆囊结石症状

王东肝胆外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质,常常引起胆囊炎和胆囊疼痛。胆囊结石的症状表现多样,主要包括恶心与呕吐等,需要根据患者自身情况进行分析和判断。

1、恶心与呕吐:多数患者在胆绞痛发作时伴有恶心、呕吐症状,呕吐后胆绞痛可能有一定程度的减轻,但并不能根治问题。

2、腹胀与嗳气:胆囊结石患者常表现为对脂肪和其他食物的不能耐受,可能出现过度嗳气、腹部膨胀、餐后饱胀及早饱、胃灼热等症状,这些症状可能是由于胆囊结石影响胆汁的储存和排放,进而影响消化功能所致。

3、畏寒或发热:当胆囊结石并发急性胆囊炎时,患者可出现畏寒、发热症状,若胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽、穿孔时,则寒战、发热更为显著。

4、胆绞痛或上腹痛:胆绞痛是胆囊结石最常见的症状之一,主要表现为右上腹或上腹部的阵发性疼痛,可呈绞痛状,疼痛可因进食油腻食物而加重,有时疼痛会向右肩部和背部放射,持续时间可长可短,部分患者的疼痛可能在夜间发作,影响睡眠。

5、黄疸:单纯胆囊结石并不直接引起黄疸,但当胆囊结石排入胆总管引起梗阻时,可出现黄疸症状,黄疸表现为巩膜黄染、皮肤黄染,部分患者还可能伴有皮肤瘙痒。

胆囊结石等胆道疾病有时可反射性引起心脏功能失调或心律的改变,导致胆心综合征,患者的冠状动脉或心脏本身并无器质性病变。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,避免摄入过多的脂肪和胆固醇,以减少结石的形成,定期进行复查和随访,及时发现并处理可能的并发症。

胆囊结石治疗方法

  • 适用于胆囊结石小、数量少、病情较轻的患者,主要以观察和定期复查为主,通过调整饮食和生活习惯来改善症状。
  • 胆囊结石溶解药物,可以通过改变胆囊内胆汁的化学成分,使结石逐渐溶解,抗炎药物,可以缓解胆囊炎和胆囊疼痛的症状,需要在医生指导下使用,避免擅自用药。
  • 体外冲击波碎石术一种非侵入性的治疗方法,通过体外产生的冲击波将胆囊结石击碎,适用于胆囊结石较小且数量较少的患者。胆囊镜取石术一种微创手术,通过腹腔镜技术将胆囊结石取出,适用于胆囊结石较大或数量较多的患者。
2025-02-11
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