在强直性脊柱炎的发病过程中，肺部受累相对较少见，且其发生与病程长短无直接关联，但确实存在一定的发病率。随着病情的进展，炎性病变可能会波及内脏，累及呼吸系统，进而影响到肺部。
1、肺部受累的常见病变
- 间质性肺炎：强直性脊柱炎可能导致间质性肺炎，这是一种肺部炎症性疾病，表现为胸痛、胸闷、气短等症状。
- 肺间质纤维化：少数强直性脊柱炎患者在疾病后期可能并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘甚至咯血等症状。
- 肺气肿：强直性脊柱炎患者并发肺部感染后，可能会损伤肺泡，导致肺容积增大，从而诱发肺气肿，表现为劳力性呼吸急促。
- 肺大疱：强直性脊柱炎并发肺部感染后，若不积极治疗，可能引起小气道病变，导致空气进入肺泡后不易排出，进而诱发肺大疱，表现为胸闷、气短等症状，少数患者还可能有咯血和胸痛症状。
2、肺部受累的症状与体征
- 症状：起病缓慢，多数患者早期无明显症状。随着病情的发展，患者可能逐渐出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其在劳累后加重。部分患者还可能出现咳嗽、咳痰，痰量可能随着病变的进展而增多。
- 体征：胸廓扩张度减少，肺界下移，双上肺呼吸音低。合并感染及出血时，上肺可闻及中、小水泡音和痰鸣音。感染严重时，可能出现紫绀、气促等表现。
强直性脊柱炎患者应积极治疗原发病，以延缓病情发展，预防肺部等内脏受累。保持良好的生活习惯和心态，增强抵抗力，预防肺部感染的发生。一旦怀疑有肺部受累，医生需要进行全面的检查和评估，以便及时采取相应的治疗措施。治疗包括药物治疗、氧疗、机械通气等，以及必要的手术治疗。
强直性脊柱炎日常注意事项
- 患者在日常生活中应时刻注意保持良好的姿势，避免弯腰、驼背等不良姿势，以免加重病情。站立、坐、卧等姿势均可缓解腰部肌肉紧张，减轻关节疼痛。
- 适当的体育锻炼，如游泳、散步、打太极拳等，有助于锻炼腰背部肌肉，增强脊柱的稳定性。但需注意避免剧烈运动，以免加重关节负担。锻炼时应循序渐进，逐渐增加运动量和强度。
- 保持规律的作息时间和充足的睡眠对于强直性脊柱炎患者至关重要，避免熬夜和过度劳累，以免加重关节负担和降低免疫力。
- 吸烟和饮酒都可能加重强直性脊柱炎的病情，患者应尽早戒烟，并限制酒精的摄入。患者应遵医嘱定期复查，以了解病情恢复情况。保持良好的心态，避免情绪过度紧张、焦虑，有助于疾病的康复。