肝硬化是一种由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，其检查方法多样且全面，包括病史与临床表现、实验室检查等。为了准确诊断肝硬化，医生通常会结合患者的病史、临床表现以及多种实验室和影像学检查手段。
1、病史与临床表现：
- 医生会详细询问患者的病史，包括是否存在病毒性肝炎、长期酗酒、药物性肝损害等可能导致肝硬化的病因，医生还会观察患者是否出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的典型症状。
2、实验室检查：
- 血常规检查：通过检测白细胞、红细胞、血小板等血细胞的计数，可以评估患者的造血功能和脾功能亢进情况，肝硬化患者常出现白细胞和血小板计数降低。
- 肝功能检查：包括血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶等指标的检测，以评估肝脏的功能状态和受损程度。
- 凝血功能检查：肝硬化患者常出现凝血功能异常，通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，可以进一步了解肝脏的合成功能。
3、影像学检查：
- 超声检查：超声检查是诊断肝硬化的常用手段之一，可以观察肝脏的形态、大小、表面是否光滑，以及是否存在肝实质回声增强、粗糙不匀称、门静脉直径增宽等肝硬化的特征性改变。
- CT或MRI检查：这些检查可以提供更为清晰的肝脏结构和病变图像，有助于进一步确诊肝硬化，并评估肝脏的功能和并发症情况。
- 肝硬度检测：通过瞬时弹性成像等技术检测肝脏的硬度值，可以无创地评估肝纤维化的程度，为肝硬化的诊断提供参考。
4、肝活检：
肝活检是诊断肝硬化的金标准，通过穿刺取肝组织进行病理学检查，可以明确肝硬化的类型和病因，并评估肝脏的炎症和纤维化程度。然而，由于肝活检为有创检查，临床上常根据患者的具体情况和医生的建议来决定是否进行。
通过全面而细致的检查，医生可以准确地诊断肝硬化，并为患者制定个性化的治疗方案。对于疑似肝硬化的患者而言，及时就医并接受全面的检查是至关重要的。
肝硬化需要如何治疗
1、药物治疗：
- 针对病因治疗：如由乙肝或丙肝病毒感染引起，需使用抗病毒药物，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。
- 保肝治疗：采用保肝药物，增强肝脏解毒功能，促进肝细胞修复。
- 抗纤维化治疗：使用抗纤维化药物，延缓肝脏纤维化进程。
2、内镜治疗：
- 主要针对并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血，通过内镜进行硬化栓塞、套圈结扎或注射硬化剂治疗。
3、手术治疗：
- 包括胃底静脉曲张离断术、引流术、脾切除术等，用于处理严重并发症或改善肝脏血流。
4、肝移植：
- 对于终末期肝硬化患者，肝移植是最有效的治疗方法，可替代受损肝脏功能，恢复患者生活质量。