拇指外翻由多种因素引起。鞋子方面，鞋头过窄和鞋跟过高会使拇趾受力异常；遗传因素增加发病概率，足部结构异常如扁平足、跖骨长短问题可促使其形成，类风湿关节炎、足部外伤等疾病或损伤也可能引发拇指外翻。
1、鞋子因素
- 鞋头过窄：长时间穿着鞋头过窄的鞋子是导致拇指外翻的常见原因，例如高跟鞋和尖头鞋，这类鞋子会对脚趾造成挤压大拇趾。在狭窄的鞋头空间内，大拇趾被迫向外侧偏移，长期处于这种不正常的受力状态下，拇趾的关节结构逐渐发生改变，导致拇指外翻。
- 鞋跟过高：高跟鞋改变了人体正常的重心分布，当穿着高跟鞋时，身体的重量更多地集中在前脚掌，这会增加大拇趾的压力，大拇趾会逐渐向外偏移，足部的肌肉、韧带也会受到异常的牵拉，就容易引发拇指外翻。
2、遗传因素
- 遗传在拇指外翻的发病中起着重要的作用。如果家族中有拇指外翻的患者，个体发生拇指外翻的概率会显著增加。这种遗传可能涉及到足部骨骼结构、韧带松弛度等方面的基因遗传，例如基因可能决定了足部跖骨的形状、角度以及关节的灵活性等，当遗传到特定的基因组合时，就容易形成拇指外翻这种足部畸形。
3、足部结构异常
- 扁平足：扁平足患者足弓塌陷，这会导致足部的力学结构发生改变。正常情况下，足弓可以起到缓冲和支撑的作用，而扁平足时这种功能缺失。为了适应身体的重量和行走的需求，足部肌肉和韧带会进行代偿性的调整，这种调整可能会导致大拇趾承受不均匀的压力，从而促使拇指外翻的形成。
- 跖骨过长或过短：如果第一跖骨相对过长或过短，会影响足部的正常平衡，例如第一跖骨过长时，在行走或站立过程中，大拇趾所受的应力会增大，容易导致拇趾关节的不稳定；而第一跖骨过短时，其他跖骨会分担更多的压力，也可能使大拇趾向外侧偏移，引发拇指外翻。
4、疾病或损伤影响
- 类风湿关节炎：类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会侵犯关节组织。当累及足部关节时，关节周围的滑膜会发生炎症，导致关节肿胀、疼痛，并且会破坏关节的正常结构。这种关节结构的破坏可能会引起拇指外翻，同时还会伴有足部其他关节的畸形和功能障碍。
- 足部外伤：严重的足部外伤，如拇趾关节的骨折、脱位或韧带损伤等，如果治疗不当，可能会影响拇趾关节的正常对位和稳定性。在恢复过程中，关节可能会出现畸形愈合，进而导致拇指外翻，例如拇趾关节骨折后如果没有正确复位，骨折愈合后拇趾的位置可能发生改变，逐渐发展成拇指外翻。
预防拇指外翻需避免长期穿尖头鞋和高跟鞋，选择鞋头宽松、舒适的鞋子。若家族有拇指外翻病史，更应注意足部保健。积极治疗扁平足等足部结构异常疾病，防止足部受伤并确保受伤后正确治疗，适度进行足部锻炼。