渐冻症病,医学正式名称为肌萎缩侧索硬化症(ALS),是一类严重的神经系统退行性疾病。其核心特征为上、下运动神经元进行性受损,引发肌肉逐渐萎缩与无力,严重影响患者的运动、呼吸等多项生理功能,极大降低生活质量。

- 渐冻症病的病因复杂,至今尚未完全明晰。遗传因素在其中起一定作用,与特定基因突变紧密相关,像超氧化物歧化酶1(SOD1)、TDP-43、FUS等基因突变,可导致家族遗传倾向。
- 非遗传因素方面,神经毒性物质积聚是重要因素,细胞内谷氨酸等神经递质代谢异常,过量谷氨酸会对神经元产生毒性,致使神经元受损。免疫系统功能异常也参与发病过程,患者体内可能存在针对自身神经元的免疫反应,免疫系统错误攻击神经细胞,加速神经元退变。另外,长期接触某些重金属、农药等环境因素,以及头部外伤史,均可能增加患病风险。
- 渐冻症病症状呈现典型的渐进性,早期,患者多表现为局部肌肉无力,如手部小肌肉力量减弱,出现持物不稳、手部精细动作不灵活;下肢肌肉受累时,行走易疲劳、步态异常。随着病情发展,肌肉萎缩愈发明显,肢体变细,力量持续下降,患者自主活动能力逐步丧失,从无法正常行走发展至依赖轮椅,最终可能完全卧床。
- 不仅肢体肌肉受影响,咽喉部肌肉受累后,会造成吞咽困难、言语不清,患者进食易呛咳,沟通交流极度困难。呼吸肌一旦受累,呼吸功能逐步下降,患者出现呼吸困难,需借助呼吸机辅助呼吸,这也是导致患者死亡的主因之一。
渐冻症病是严重的神经系统疾病,病情不断恶化且不可逆,现阶段尚无完全治愈手段。早期精准诊断与积极干预,对延缓病情进展、提升患者生活质量意义重大。
渐冻症病的注意事项
1、生活照料:营造安全便利生活环境,清除障碍物,保持地面干燥防滑。协助患者完成穿衣、洗漱、进食等日常活动,动作务必轻柔,防止损伤脆弱肌肉。定时为患者翻身,预防压疮;
2、呼吸护理:密切留意患者呼吸情况,确保呼吸道通畅。鼓励患者开展缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼。患者一旦出现呼吸困难,立即调整体位,必要时备好呼吸机等辅助呼吸设备;
3、营养支持:依据患者吞咽功能调整饮食。吞咽困难较轻时,提供软食、半流质食物;吞咽困难严重时,考虑鼻饲或胃造瘘补充营养,保障患者摄入充足蛋白质、热量和维生素,满足身体营养需求。

