他克莫司胶囊是一种强效免疫抑制剂，通过抑制T淋巴细胞活化来预防器官移植后的排斥反应，或治疗自身免疫性疾病。其副作用涉及多系统，严重程度与用药剂量、疗程及个体敏感性相关，需严格监测并定期复诊调整方案。
1、代谢与内分泌系统紊乱：
长期使用可能引发高血糖，因药物干扰胰岛素分泌或增加胰岛素抵抗；部分患者会出现高血脂，增加动脉粥样硬化风险；儿童用药可能抑制生长激素分泌，导致生长发育迟缓。
2、肾脏毒性：
他克莫司通过收缩入球小动脉降低肾血流量，长期使用可能引发肾小管间质纤维化（表现为血肌酐升高、尿量减少）。用药期间需检测血肌酐、估算肾小球滤过率，若血肌酐较基线升高，需立即调整剂量；联合使用其他肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）会加重肾脏损伤。
3、神经系统与精神症状：
不分患者会出现头痛、震颤，与药物影响中枢神经系统多巴胺代谢有关；少数患者可能出现失眠、焦虑，甚至幻觉、癫痫发作；用药初期需避免驾驶或操作机械，若出现严重精神症状需立即停药并就医。
4、感染风险显著增加：
免疫抑制状态会降低身体对细菌、病毒、真菌的抵抗力，轻者表现为上呼吸道感染，重者可能引发侵袭性肺炎、泌尿系统感染。用药期间需避免接触感染源，定期进行血常规、C反应蛋白检测，若出现持续发热，需立即排查感染灶。
5、胃肠道反应与电解质失衡：
可能出现恶心、呕吐、腹泻，与药物刺激胃肠道黏膜或改变肠道菌群有关；长期腹泻可能导致低镁血症（表现为肌肉痉挛、心律失常）、低钾血症（乏力、腹胀），需定期检测血电解质，必要时补充镁剂或钾剂。
用药前需告知医生自身疾病史、过敏史及用药史；严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量或停药；定期复诊时需携带既往检查报告，方便医生对比调整方案。
服用他克莫司胶囊期间如何降低感染风险？
- 加强个人防护：外出时佩戴口罩（尤其在流感高发季），避免去人群密集场所（如商场、地铁站）；勤洗手，避免用手触摸口鼻；口腔护理使用软毛牙刷，减少牙龈出血导致细菌入侵。
- 调整饮食与生活习惯：保证每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）和新鲜蔬果（补充维生素C、锌增强免疫力），避免生食（如刺身、未洗净的沙拉）防止寄生虫感染；保持规律作息，适度运动，提升抵抗力。
- 定期接种疫苗与筛查：用药前需完成基础疫苗接种，用药期间避免接种活疫苗；每3-6个月进行一次感染筛查，尤其是有发热、咳嗽、尿频等症状时需及时就医。