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垂体瘤的症状表现

冯金周神经外科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤的症状表现因其大小、生长速度和产生的激素种类而异,包括视力与视觉障碍、头痛等。

1、视力与视觉障碍:

  • 垂体瘤位于颅底部,紧邻视神经和视交叉。随着肿瘤的增大,它可能对视神经产生压迫,导致视力下降、视野缺损等症状。患者可能出现视力模糊、复视(即看一物体时出现双影)、视野缩小等情况,严重时甚至可能失明。这种视力障碍通常逐渐发展,但也可能迅速恶化。

2、头痛:

  • 头痛是垂体瘤常见的症状之一,由于肿瘤占据颅内空间,可能对周围组织产生压迫,引发头痛。这种头痛通常表现为钝痛或胀痛,多发生在额头、眶部或枕部,并可能伴有恶心、呕吐等症状。头痛可能因肿瘤的增大而加重,也可能因颅内压增高而变得更加剧烈。

3、内分泌紊乱:

  • 甲状腺功能异常:垂体瘤可能干扰甲状腺激素的调节,导致甲状腺功能低下或亢进等症状。
  • 肾上腺皮质功能减退:表现为乏力、低血压、低血糖等症状。
  • 生长激素分泌异常:在儿童和青少年中,垂体瘤可能导致生长激素分泌过多,引起巨人症;在成人中,则可能导致肢端肥大症,表现为肢端肥大、口唇肥厚、鼻子增大、毛发增多等。

此外,女性可出现月经不调、闭经或不孕等。男性性功能减退,如性欲降低、勃起功能障碍等。垂体瘤还可能引发其他神经系统症状,如果肿瘤压迫到三叉神经,可能导致半侧面肌肉萎缩。垂体瘤可能干扰抗利尿激素的产生,导致频繁排尿和尿量增多。垂体瘤生长时如果压迫邻近的大脑组织,可能导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,使大脑皮层受到刺激而出现异常放电,诱发癫痫发作。

垂体瘤的注意事项

  • 根据自身身体状况进行适度的活动。轻度的运动,如散步、太极拳等,有助于促进血液循环,增强身体的抵抗力。但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致颅内压升高,尤其是对于较大垂体瘤患者,可能会加重头痛、头晕等症状。
  • 戒烟戒酒,因为烟酒可能会对垂体功能和身体的整体健康产生不良影响。按照医生的要求定期进行检查,如垂体磁共振成像(MRI)、激素水平检测等。MRI检查可以清晰地观察垂体瘤的大小、形态、位置等变化,激素水平检测能够了解垂体激素分泌是否正常。认真对待检查结果,积极配合医生调整治疗方案。
2025-03-19
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