输卵管积水是指子宫和卵巢之间连接的中空管道内出现液体堆积，且无法正常排出的现象。输卵管积水可能由多种原因引起，常见的原因包括不洁性生活、多次流产或分娩、盆腔炎、宫颈炎等。
1、不洁性生活：不注意性生活卫生、经期性生活、存在多个性伴侣，以及性伴侣存在炎症性疾病等，可能会导致病原菌从阴道进入机体，引起逆行性感染，导致输卵管炎，进而发展为积水。
2、多次流产或分娩：多次进行流产或分娩可能会对子宫腔造成伤害，病原体容易经过外阴、阴道、子宫切口等部位侵入盆腔结缔组织诱发感染，进而出现生殖道炎症、粘连、积水等现象。
3、盆腔炎：不注意自身清洁卫生可能会导致大量细菌进入盆腔诱发盆腔炎，盆腔炎通常会伴有输卵管积液的情况。因此，保持个人卫生是预防盆腔炎和输卵管积水的重要措施。
4、宫颈炎：宫颈炎可能是由于病原体感染子宫颈导致的，如果不及时治疗，可能会引起输卵管炎、输卵管梗阻等并发症，进而导致输卵管积水。
5、急慢性输卵管炎：急慢性输卵管炎是输卵管积水的常见原因之一，患有急慢性输卵管炎症时，输卵管局部会出现充血水肿，渗出液增多，并且不能排出，积聚在输卵管内形成积水。急慢性输卵管炎出现积脓时，脓液被分解形成水样液体，也可以称为输卵管积水。
6、妇科手术感染：常见的妇科手术如子宫输卵管造影、刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查等，如果术中操作不当或术后预防不当，可能会引起生殖道或生殖器官感染，进而形成输卵管积水。
输卵管积水的原因需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及辅助检查结果来明确诊断。一旦确诊，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以缓解症状、改善生育功能并预防并发症的发生。
输卵管积水时建议做的检查项目
- 阴道分泌物检查可以检测分泌物中病原体的数量或种类，判断是否由病原体感染引起，以及是何种病原体感染。超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以直观显示输卵管的形态，初步判断是否有炎症、阻塞或积液的情况。
- 子宫输卵管造影是通过导管向宫腔以及输卵管注入造影剂，然后进行X线检查，能够判断积水存在的部位，以及是否存在输卵管堵塞的情况。输卵管通液检查是通过导管向管腔内注入液体，根据操作时阻力的大小，能够判断输卵管是否通畅。
- 宫腹腔镜检查是诊断的金标准，能够直接观察到输卵管形态及积水的情况，同时也可观察盆腔情况。腹腔镜检查需要将微型摄像头插入患者的腹部进行观察，此操作需要全身麻醉。