右下腹部有时疼痛可能由阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病等多种原因引起，针对不同原因的治疗措施分别有手术切除、体外冲击波碎石、抗生素治疗等。
1、阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛，初期疼痛可能位于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹。还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗措施一般为手术切除阑尾，尤其是急性阑尾炎，手术是主要的治疗手段。对于一些症状较轻的单纯性阑尾炎，也可先尝试保守治疗，使用抗生素抗感染，同时禁食、静脉补液等，但保守治疗有复发的可能。
2、泌尿系统结石：如右侧输尿管结石，疼痛通常较为剧烈，呈绞痛，可向下腹部、会阴部放射，有时伴有血尿。治疗方法根据结石大小而定，小于0.6厘米的结石可通过多饮水、多运动，配合药物促进结石排出，如服用排石颗粒等。大于0.6厘米的结石，可能需要体外冲击波碎石或手术取石等方法。
3、妇科疾病：右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病也会导致右下腹痛。附件炎通常采用抗生素治疗，以消除炎症，同时可配合物理治疗，如热敷、红外线照射等，促进局部血液循环，减轻炎症反应。卵巢囊肿蒂扭转一般需要紧急手术，以恢复卵巢的血液供应，避免卵巢坏死。
4、肠道疾病：如克罗恩病、肠结核、右侧结肠肿瘤等肠道疾病也可能引起右下腹痛。克罗恩病的治疗较为复杂，通常需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，严重时可能需要手术治疗。肠结核需要进行规范的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。右侧结肠肿瘤则需根据肿瘤的分期，采取手术切除、化疗、放疗等综合治疗措施。
右下腹部疼痛的原因较为复杂，仅凭疼痛症状很难准确判断病因。如果右下腹部疼痛频繁发作或疼痛剧烈、持续不缓解，应及时就医进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
右下腹部有时候痛需完善的检查
- 医生通过触诊可判断右下腹是否有压痛、反跳痛及肌紧张，以初步评估病情，如麦氏点压痛对阑尾炎诊断有重要意义。而血常规可了解白细胞计数及中性粒细胞比例，若升高常提示有炎症存在。尿常规有助于排查泌尿系统疾病，如膀胱炎、尿道炎等，看尿液中是否有红细胞、白细胞等异常。对于女性，还需进行妇科检查，如白带常规、妇科超声等，以排除附件炎、宫外孕等疾病。
- 超声检查可观察阑尾、泌尿系统及妇科器官的形态结构，对阑尾炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等有较高的诊断价值。腹部CT能更清晰、全面地显示腹部脏器，有助于发现一些隐匿性病变，如阑尾周围脓肿、肠道肿瘤等。若怀疑肠道病变，如克罗恩病、肠结核等，可能还需要进行结肠镜检查，直接观察肠道黏膜情况，并可取病理活检以明确诊断。